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全国医院工作制度
八、 ICU （重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度
（一）病历书写制度
病历是临床医生诊疗工作的记录和总结， 可作为病人进一步诊治的参考， 也是临床教学、 医学科研的素材和法律工作
的重要依据。同时现医疗质量和学术水平。
1. 新入院患者
1.1ICU 病历书写制度原则上与普通病房一致，并符合卫生部《病历书写基本要求》。
1.2 姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址、主诉、现病史、既往史、家庭史、个人生活史、月经生育史、
体格检查、化验检查
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