妇产科学自然流产.pptVIP

鉴别诊断 各型流产 异位妊娠 葡萄胎 功血 子宫肌瘤 病史 查体 辅助检查 （血HCG、B超） 第二十一页 第二十二页 处理 先兆流产： （1）保胎：卧床休息、禁性生活；黄体功能不足者，补充黄体酮、维生素E；心理治疗 （2）甲低：补充甲状腺素片 （3）动态观察HCG、孕酮及彩超 （4）保胎失败，清宫 第二十三页 难免流产：一旦确诊，尽早排出胎物 （1）早期流产--及时清宫，妊娠物送病检，尽量绒毛染色体核型分析 （2）晚期流产--应用缩宫 素10-20U加入5%葡萄糖 500ml静滴 （3）抗生素预防感染 怀孕50天流产物 处理 第二十四页 不全流产：一经确诊，尽快刮宫或钳刮；必要时抗休克、预防感染 处理 第二十五页 完全流产：症状消失，B超（-）；若无感染征象，不需处理 处理 第二十六页 第一页 教学目的 第二页 概 念 流产(abortion)指妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g而终止者 第三页 流产的分类 Spontaneous abortion artificial abortion early abortion late abortion 第四页 妊娠分期 早期流产12周 早产 ≥28周 晚期流产 ≥12周至28周 12周 28周 按孕周分 流产发生率15%，以早期流产占多（80%以上） (生化妊娠) 第五页 染色体 异常 全身疾病 生殖