城市轨道交通工程工程竣工结算报审表.doc

城市轨道交通工程 承包商： 合同号： 监理人： 编 号： 工程竣工结算报审表 致： （监理或建设单位） 我方已按合同要求完成了 单位(子单位)工程,经自检符合要求，现将竣工结算资料上报,请予以审核。 附件： □ 工程竣工结算书。 □ 工程质量验收证明文件、单位（子单位工程）竣工图。 □ 承包合同、合同补充文件、合同变更文件。 □ 工程变更文件、工程洽商文件。 □ 其他资料。 承包商（公章）： 承包商项目负责人（签字、执业印章）： 日期： 监理单位意见 □ 同意 □ 不同意 说明： 项目监理部（章）： 总监理工程师： 日期： 主办部室意见 □ 同意 □ 不同意 说明： 经办人： 日期： 部室负责人： 日期： 合约部意见 □ 同意 □ 不同意 说明： 经办人： 日期： 部室负责人： 日期： 监察审计部意见 □ 同意 □ 不同意 说明： 经办人： 日期： 部室负责人： 日期： 分管领导意见 说明： 主办部室 分管领导： 日 期： 说明： 分管合约领导： 日 期： 说明： 分管监察审计领导： 日 期： 注：本表由承包商呈报一式五份，项目监理机构、建设单位相关部室、施工单位各一份。