催乳汤治疗缺乳200例.docx

催乳汤治疗缺乳200例 催乳汤治疗缺乳200例 PAGE PAGE4 催乳汤治疗缺乳200例 PAGE 催乳汤治疗缺乳 200例 纲要：目的：察看益气、养血类中药配伍治疗产后缺乳的成效。方法：采纳催乳汤（人参、黄芪、麦冬、桔梗、通草、当归、天花粉、枸杞子、路路通、漏芦、党参、王不 留行等）治疗缺乳证200例。结果：总有效率为95%，提示本方拥有利气养血，通经催乳作用。 重点词：催乳汤； 治疗缺乳 【中图分类号】 R322.6+6【文件表记码】A【文章编号】 1672-3783（2013）11-0283-01 缺乳/中医药疗法：复方（中药）/治疗应用，益气药[剂]/治疗应用，养血药[剂]治疗应用，通经促乳[剂]治疗应用，催乳汤/治疗应用，医案笔者自2003年以来应用自拟催乳汤治疗缺乳证200例，获得优秀的成效。现介绍以下： 1一般资料 200例患者均为产后女性，此中 20-30 岁为65例；40岁以上为35例；年纪最小者 46岁；初产妇 125例；经产妇 75例。  岁  100例，31-40 20岁；最大者 治疗方法 应用催乳汤治疗，其方药构成：人参、麦冬、桔梗、通 草、当归、天花粉、枸杞子、路路通、漏芦、甘草各 10g； 党参、黄芪、王不留行各30g；大枣3枚；加减：乳络不通者：加穿山甲、木通各5g，以通经活络，促使排乳；肝气郁滞者加柴胡、香附各10g，以疏肝解郁，调畅气机，加强泌 乳功能；脾失健运，大便溏薄加山药、莲子各 20g，以健脾 化湿，益气催乳；肝血不足加阿胶、熟地15g；以滋阴养血，以促泌乳之源；肾虚者加桑寄生、山茱萸以补肾益精，促使 生血泌乳；心血虚者加龙眼肉、五味子以宁心安神、养血促乳。 以上药物以水 800ml煎取100ml，二煎以水 700ml，煎 取100ml，一、二煎药液混和，分 2次口服，每天 1剂，连 服3剂为1个疗程。3疗效标准 经治疗后缺乳症状好转或消逝，乳汁逐渐增加，或知足婴儿食需为康复；乳汁增加，但不可以知足婴少儿的食需，为有效；乳汁保持原状，无显然好转，为无效。 治疗结果 康复140例，好转50例，无效 10例，有效率为 95%。 疗程最长为 10天，最短为 3天。 病案举例 刘某，女，25岁，农民，2012年10月23日就诊。患者产后第7天，时有小量泌乳，患者因为产程过长， 失血许多，产后调护较差，使饮食受限，大便溏薄，食欲不 振，渐至乳汁减少，呈请水样，乳房柔软。伴有头晕眼花，心悸气短，少气懒言，神疲备力等症状。查体：患者为青年女性，神态，面色淡黄，口唇无华，语声卑微，舌质淡，苔薄白，脉衰弱无力。诊疗：缺乳。辨证：脾失健运，气血衰弱，乳汁化源不足，而至缺乳。脾胃衰弱，气血化源不足，而至乳汁量少，乳房柔嫩；气血衰弱，脏腑失养，则头晕眼花，心悸气短；脾胃衰弱，脾阳不足，则可见少气懒言，神疲备力；脾失健运，清浊不分，则食欲不振，大便溏薄；舌脉之证俱为脾胃衰弱，气血不足之征。治疗；健脾益气，养 血促乳；方用催乳汤加山药、莲子各20g，水煎服，每天1剂，连用3剂后，患者乳汁增加，乳房轻度胀满感；头晕心 悸，神疲备力，少气谰言等症状减少，食欲增进，大便成形。治疗有效，??方再服3剂，乳汁分泌旺盛，乳房充盈；有充分、胀满之感；可达到婴儿食需。其余症状消逝。两个月后 随访，母婴健康，乳汁能知足婴儿吸吮。婴儿体重增加 。 议论 妇人产后少乳、无乳，称为缺乳。缺乳的病因病机较为 复杂；本文所述主假如脾失健运，化源不足，气血衰弱，使 乳汁生成阻碍，而致缺乳。另一方面是因为生产时出血过多， 气随血脱，而致气血耗伤，使乳汁化生减少，而致缺乳。亦 可因为其余疾病影响，以致产前、产后气血消耗，亦可发生 缺乳。总之，固然惹起气血不足的病因各异，但其缺乳的病 机是同样的。治疗以益气养血，滋阴通乳为主。方药用催乳汤治疗。方顶用黄芪、人参、党参补中益气，健脾和胃，助 其生化之源；产后机体衰弱，气血亏耗，特别在生产过程中，出血过多的患者，负气血俱伤；因气能行血，血能载气，所 以，生产时失血过多，可负气血同时耗伤；乳汁由气血所化生，因为气虚血亏，乳汁化源不足，乳汁分泌也遇到影响，而发生缺乳。故治疗当补气养血，有形之血生于无形之气，故用大剂量补气的药物，以补气生血，即气能生血之意。当归、枸杞子、麦冬、天花粉补血养阴，润燥催乳；桔梗、通草、路路通、王不留行通经活络，行气催乳；甘草、大枣补 脾益气，调解诸药。以上药物可负气血充分，乳汁生化有源，使乳汁分泌旺盛，乳房充盈，乳汁自下。诸药共凑益气养血，通经催乳之功。故应用以上方药治疗缺乳证，而收到优秀的临床治疗成效。 参照文件 罗元恺.中医妇科学.1984年6月，上海科学技术第一版社第一版.