护士资格考试重点知识.pdfVIP

1 2021 年执业护士资格考试要点知识重点 知识重点 1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加， 二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加， 二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加， 三 尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。 知识重点 2 ： I 型呼吸衰竭：缺 O2不伴 CO2潴留〔 PaO250mmHg〕，肺泡通气缺乏所致。见于 COPD、上 呼吸道阻塞。应低浓度〔 35%〕持续给氧。 II 型呼吸衰竭： 缺 O2 伴 CO2潴留 〔PaO260mmHg，PaCO250mmHg〕，肺泡通气缺乏所致。 见于 COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度〔 35%〕持续给氧。 知识重点 3 ：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。 临床表现：多见于 50 岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪冲动时发病，多无前驱 病症，起病较急。病症于数分钟至数小时达顶峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语， 肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑病症。 脑梗死又称缺血性脑卒中， 包括脑血栓形成、 脑隙性梗死和脑栓塞等， 是指因脑部血液 循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 临床表现：本病好发于中老年人，多见于 50～60 岁以上的动脉硬化者，且多半有高血 压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱病症，如头晕、头痛等；局部病 人发病前曾有 TIA 史。多数病人在安静和休息时发病。 起病缓慢， 病症在数小时到 3 天达顶 峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、 昏迷等全脑病症。 知识重点 4 ： 左心衰竭： 主要表现为肺淤血和心排量降低， 最早出现的是劳力性呼吸困难， 最严重的 形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。 右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的病症。 知识重点 5 ： 洋地黄类药物 〔西地兰〕急性心力衰竭或慢性心衰加重时， 特别适用于心衰伴快速心房 颤抖者。肥厚型心肌病禁用。 1 洋地黄中毒： 常见为室性期前收缩二联律。 快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄 中毒的特征性表现。 其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的病症〔视力模糊〕 。 知识重点 6 ： 胎心率： 120～ 160 次/ 分 新生儿心率： 120～ 140 次/ 分 一岁以内： 110～ 130 次/ 分 2～3 岁： 100～120 次 / 分 4～7 岁： 80 ～ 100 次/ 分 8～ 14 岁： 70～90 次/ 分 知识重点 7 ：门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支，在正常情况下这些交通支都甚细 小，血流量亦少。 〔一〕胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与 奇静脉相吻合，血流入上腔静脉。 〔二〕直肠下端、肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉 丛吻合，流入下腔静脉。 〔三〕腹壁交通支门静脉经脐旁静脉与腹壁上、下静脉吻合，血流入上、下腔静脉。 〔四〕腹壁后交通支肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉支吻合。 〔注：只需知道有这些交通支就可以，后面的内容了解。 〕 知识重点 8 ： 〔1〕直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主 A 办关闭不全 〔2 〕急性心肌梗死