二甲医院复审自评工作总结材料.docxVIP

二甲医院复审自评工作总结材料 二甲复审自评总结材料  　　为了迎接蚌埠市二级等级医院复审工作，我院近期开展了二甲复审自评活动，检查了心内、内一、内二、儿科等病区，总结出一些问题，现排列如下： 　　心内病区：　　1、交班本总体记录较好，仍存在缺少记录的状况；　　2、危急值、医疗平安（不良）大事登记、上报不完善；　　3、病历争辩本的争辩时间有差错，另争辩要登记汇总；　　4、应知应会学问（四本小册子）学习效果不佳，需加强培训学习；　　5、临床路径入住率不足；　　6、医疗质量管理与持续改进记录本不完善；　　7、病历：622床，住院号（2500），史德之，手术记录无上级医师签字；