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第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 公民个人授权委托书 公民个人授权委托书 委托人：姓名，性别，________年____月____日出生，汉族，住址，工作单位，职务。 受委托人：性别：职务： 联系电话： 工作单位：xxxx律师事务所 住址：xxxx 受委托人：性别：职务： 联系电话： 工作单位：xxxx律师事务所 住址：xxxxxx 现委托上列受委托人在我与(其他当事人姓名、名称)(案由)一案中，作为我方委托代理人。 委托代理人、的代理权限为：代为承认、变更、放弃诉讼请求，代为和解、调解，代为上诉，代为签收法律文书等特别授权。 委托人： ________年____月____日