从负债累累到年收入超5千万,这一县级中医院经历了什么？.pdfVIP

从负债累累到年收入超 5 千万，这一县级中医院经历了什 么？ 2015 年，三江县中医医院陷入严重的生存危机， 负债累 累，人心涣散。危急存亡之秋，柳州市中医医院与其结成紧 密型医联体，找准问题症结，对症下药—— 2015 年 10 月， 广西壮族自治区柳州市中医医院院长杨建青第一次前往三 江侗族自治县中医医院调研。三江县隶属柳州市，是国家级 贫困县。三柳高速于今年年初开通以前，从柳州市驱车前往 三江县，得花上 5 个小时。 这 5 个小时里，三江县中医医 院最近一段时期的经历不断在杨建青脑中盘旋。老院长退休 后，找不到继任者，公开招聘却无人应聘。医院债台高筑， 人心涣散。应县委要求，县卫计局一位副局长勉强答应兼任 中医院院长，但一直闹情绪，不愿留任。最终，县政府有关 同志找到杨建青，希望柳州市中医医院能伸出援手，当务之 急便是推荐一位院长人选。 杨建青清楚，在柳州市，随着 城市公立医院的大规模扩张，多数县级医院的发展都面临严 峻挑战，县级中医医院的情况更不容乐观。推荐一位新院长 仅能解燃眉之急，并非长久之计。他想到，柳州是全国公立 医院改革试点，构建分级诊疗就医格局是改革的重要目标。 能否通过建设医联体的方法帮助三江县中医医院渡过难 关？杨建青要求， 到三江实地调研， 找出医院发展问题症结。 三江县中医医院的问题究竟有多严重？这次调研会得出怎 样的结论，自己又应该如何面对？杨建青陷入了沉思。 困 境：院长难寻、骨干难留 杨建青先后进行了 3 次调研，惨淡，是他最深刻的印象。门 诊几乎没有病人， 住院率不足半数， 整个医院死气沉沉。 其 实，三江县中医医院的硬件条件并不差，一些设备已经算得 上县级医院的顶级配置。然而令人痛心的是，这些花高价引 进的设备，由于无人掌握使用方法，大多处于闲置状态。放 射科购置的 16 排螺旋 CT ，被当做普通 CT ，仅使用了约 10% 的功能。麻醉科科室里摆放着崭新的麻醉机，整整三年没有 拆封。添置大型设备，建设搬迁新址，医院的资金周转已不 容乐观。业务收入持续下滑，银行拒绝增加贷款，恶性循环 出现，医院债务压力不断加大。日后的查账显示，医院负债 高达 6000 万元。 雪上加霜的是，医院的薪酬体系改革，套 用北京某三甲医院的薪酬管理办法，与县级医院的实际情况 严重脱节，大部分员工每月只有不到 2000 元的基本工资， 绩效工资为 0 。全院士气极其低落，纪律松散，很多骨干人 才自寻出路、另谋高就。医院的综合实力不断减弱，一些常 见病无法处理，遑论急危重症。能开展的手术极为有限，切 除阑尾这样的简单手术都无法完成。麻醉科甚至成了名存实 亡的“空科” ，无力进行任何麻醉操作。医院的中医药特色 也不明显，中药使用率只有 20% ，侗医科仅能提供非常简单 的侗医药服务。 杨建青深入了解医院的具体问题，三江县 委则从整体上将医院的困境概括为“院长难找、骨干难留、 医院难活”。反复沟通后，三江县委提出解决方案， “院长你 派、骨干你带、 医院你管” ——由柳州市中医医院选派院长、 培养骨干、管理医院，县委只进行行业管理，不插手专业管 理。 2016 年 2 月底，经三江县委考核后，柳州市中医医院 派出的新院长易新平走马上任，成为三江县首位正高职称医 务人员。 新思路：五个不变、三权转换 来三江前，易新平是柳州市中医医院外一科的主任医师，并 未担任管理岗位。杨建青找他谈话，希望由他担任三江县中 医医院院长，易新平有点诧异。