二甲评审对基层医院护理工作的促进.pdfVIP

二甲评审对基层医院护理工作的促进 宜良县第一人民医院护理部 652100 【摘 要】新的《二级综合医院评审标准（ 2012 年版）》 实施细则，在评审指标、评审形式等方面有了新的变化，不 但突出质量、安全、服务、绩效等主题，更体现了依法执业 与以病人为中心的内涵。等级医院评审是衡量医院综合实力 与整体水平的有效手段，是全方位、多角度，涵盖各层次的 评价体系。护理质量评审是医院评审的重要组成部分，现行 护理质量评审标准从基础质量、环节质量、终末质量方面全 面评价护理工作，注重护理质量的持续改进。 【关健词】二甲评审；基层医院；护理；促进 1994 年我院通过了首批二甲评审， 2 0 12 年，卫计委下 发了新的复评审标准， 我院认真对照标准， 在标准的指导下， 对医院护理工作进行全面的整改、规范，使护理质量得到了 持续改进和提高。作为基层医院可借评审为契机，结合实际 情况，采取了一系列措施加强护理质量管理，使我院护理管 理规范化、 护理质量得到真正提高， 缩小与市级医院的差距。 2013 年顺利通过了复评， 2015 年在回头看的专家复审中取 得了可喜成绩，现将经验总结如下。 1、领导重视，吃透标准，充分调动积极性：全院召开 了评审达标会议，明确创建目标，为迎复评作全面部署。护 理部组织护士长反复学习新标准，签订创建达标责任书，做 到全体动员、 人人参与， 明确护理理念， 营造浓厚迎评氛围， 调动了全院护理人员的工作积极性和主动性。 2 、积极查找问题： 2.1 护理组织体系不完善：由于长期以来基层医院护理 工作处于从属关系，导致护理组织体系的不完善，护理管理 制度不健全、护理管理质量标准滞后，特别是护理核心制度 不健全，护理流程欠具体、急救物品管理欠规范。质量检查 流于形式，各项制度执行不到位，致使护理问题连续出现， 护患关系欠和谐。 2.2 护士长管理科学化欠缺：我院的护士长从事临床护 理工作较多，科学化管理知识和管理经验欠缺；后勤保障系 统不完善，大量精力放于琐碎的行政后勤事务，抓护理质量 的时间、精力和能力不足，导致护士长工作中重心偏移，整 体护理工作状态欠积极，而影响了护理质量。 2.3 士长执行力不足，护士长的管理理念滞后导致对新 的医学模式下优质护理理解不透彻，管理力度不够，护理制 度落实流于形式。如：查对制度、交接班制度等核心制度落 实不到位。 2.4 护理培训不完善，护理业务能力有限，护士忙于常 规治疗和操作，护理部忽视对各级护士的岗位培训，对新知 识、新技术不掌握，难以更新观念，致使业务能力有限，遇 有突发事件时技术操作不过硬，应变能力及发现问题、解决 问题能力有限。 2.5 安全防范及法律意识淡薄，护士只注重患者的治疗 相关问题，日常工作中忽视安全及法律问题，对护理风险认 识不够，不能及时发现和正确评估各种风险因素。 如：跌倒、 坠床、压疮不良事件频发。 2.6 学历层次低，护理观念滞后护理人员中无学历人数 占总数的 14.5%，中专学历占 70%，护理人员专业知识和业 务能力相对低，护理工作停留于打针、输液等技术操作。服 务意识淡漠，护理理念不强，与患者及家属沟通不到位。 3 、原因分析 3.1 地区文化差异及经济发展不平衡，制约了基层医院 的医疗技术水平的发展和护理理念的更新。医院面对的多是 新农合患者，在开展护理工作中，特别是优质护理存在一定 的难度，不能得到患者的理解和认同。 3.2 现行医疗体制及人事制度等制约着基层护理人事的 管理，长期在基层医院工作的护理人员大多安于现状，缺乏 进取意识和竞争意识。 3.3 护理人员从业的心态和态度发生 改变被动与被迫选择护理工作的人员占大多数，我院临聘护 士占 68%，普遍持观望状态，看护理工作的社会地位、福利 待遇