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预防导管滑脱评估表格模板 预防导管滑脱评估表格模板 PAGE / NUMPAGES 预防导管滑脱评估表格模板 住 院 患者管路滑脱危险度评估表 科室： 患者姓名： 性别： 年龄：床号： 住院号： 诊断： 第 页 项 年龄 意识 情绪 活动 管道种类 疼 目 7010嗜意昏烦焦恐术行使不胃气胸术中导其难 分 评数岁 岁 睡 识 迷 躁 虑 惧 后 动 用 能 管 管 腹 区 心 尿 他 以 估 日 以 以 模 3 不 助 自 导腔引静管 耐 期 上 下 糊 天稳行主 管引流脉 受 内 器 活 流 管 导 动 管 管 2 2 2 3 1 3 2 1 3 2 2 1 3 3 3 2 2 1 1 3 备注： 1、留置各种导管患者，责任护士均应进行首次危险度评估，多条管道同时存 在，累计加分，评分 8 分的患者存在导管滑脱Ⅰ度风险（有导管滑脱的可能） ，评分 8~12 分的患者存在导管滑脱Ⅱ度风险（容易发生导管滑脱） ，评分 12 分的患者存在 导管滑脱Ⅲ度风险（随时会发生导管滑脱） ，应及时上报护士长，并根据病情每周跟 欢迎共阅 踪评估 1~2 次直至拔管或危险因素解除。 、评分 8 分：明确标识、妥善固定、保持通畅、加强宣教；评分≥ 8 分：在上述措施的基础上，悬挂标识、加强巡视、严格交接班，强化患者和家属宣教。 3、发生导管滑脱时立即按应急程序处理并填写护理不良事件报告