晋中医保操作手册.pdfVIP

晋中居民医保操作手册 一、初始化接口参数 以管理员身份登录系统后，进入 系统管理 / 医疗机构管理 / 修改 机构，弹出编辑医疗机构窗体； 点击开通医保地市 后的按钮，弹出如图所示界面： 晋中地区选中晋中，弹出如下图所示界面： 医院根据本院自身网络设定居民医保编码 （此为晋中医保 中心提供的编码，各医院可向医保中心询问） ；医保收费终端 IP、前置机服务器 IP 地址由各医院网络设定的 IP 地址填写。 配 置完成后请点击保存并确认，以完成接口的初始化工作。 注意： 此三项值必须填写正确，否则将影响医保接口的使用。 由于接口限制，本软件建议只使用 windows 自带的 IE 浏览器打 开才能正常使用接口功能。 二、下载并同步医保字典信息 以用户身份重新登录本系统， 点击左侧导航栏中的 外部接口系 统/ 医保接口 ，弹出如下图所示界面 在医疗机构的开通医保地市选项中只勾选了 “晋中 ”，此时默认 开通医保地市下拉选项中只有 “晋中 ”。点击界面左上角的 操作 指令/ 字典管理 ，由于晋中医保接口只提供药品诊疗信息下载、 疾病信息下载、费用类别信息下载，用户需下载以上 4 字典信 息： 1) 诊疗项目和药品下载 a) 点击诊疗项目和药品管理 / 诊疗项目和药品下载 系统将向医保中心服务器下载诊疗项目和药品信 息； 注意： 由于医保中心的诊疗项目和药品有几万条 信息，而中心接口单次传输只有 5 条，故调用此 功能时请尽量在业务不繁忙时进行操作。 b) 点击诊疗项目和药品管理 / 诊疗项目和药品同步 当诊疗项目和药品下载完成之后，用户可点击此 功能，系统将自动按药品或诊疗关键信息与医院 中已存在的药品和诊疗信息进行匹配，以减少人 工匹配工作的时间； c) 点击 诊疗项目和药品管理 / 诊疗项目和药品匹配 目录上传 医院中药品和诊疗项目匹配工作完成之后，调用 此功能，向医保中心上传匹配后的药品与诊疗项 目信息，并等待医保中心审批审核； d) 点击 诊疗项目和药品管理 / 诊疗项目和药品匹配 目录审批结果 提交审批之后，用户可随时点击此功能，以查询 医保中心对药品和诊疗项目的审批结果。 根据医 保中心要求， 只有经过审批通过后才能进行结算。 2) 诊疗项目和药品下载 a) 点击疾病管理 / 疾病编码目录下载 系统将向医保中心服务器下载医保中心规定病信 息； b) 点击疾病管理 / 疾病编码目录同步 系统将医院已存在疾病信息与医保中心的规定病 信息进行自动匹配工作，以较少人工匹配时间； 3) 费用类型管理 a) 点击 费用类型管理 / 收费类别下载 系统将向医保中心服务器下载医保中心收费类别 信息； b) 点击疾病管理 / 收费类别同步