人类疾病的病毒.pptxVIP

会计学;呼吸道病毒包括： 正粘病毒科 流感病毒 副粘病毒科 副流感病毒、呼吸道合胞病 毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒 其他病毒科 腺病毒、风疹病毒、鼻病毒 冠状病毒、呼肠病毒;(一)流行性感冒病毒 （influenza virus）;1. 生物学性状 （1）形态与结构 　　 流感病毒呈球形或丝状，球形直径80-120nm，新分 离株丝状多于球形. 核衣壳螺旋对称，有包膜，单链分片段的RNA病毒;核心：病毒分片段的RNA，甲、乙型流感病毒为8个节段，丙型为7个节段，其基因组分节段的特点使本病毒具有高频率基因重配，容易发生变异。结合有核蛋白（NP）以及与复制和转录有关的三种依赖RNA的RNA多聚酶蛋白。呈螺旋对称。 内膜：覆盖在核衣壳外面，M蛋白抗原性稳定，也具有型特异性。;血凝素(HA): 柱状，为三聚体它基本上以相同的间距覆盖了病毒的全部表面，HA裂解为HA1和HA2。HA1可与上皮细胞的唾液酸受体结合，HA2有膜融合活性。HA与病毒吸附和穿入有关。有血凝作用。 神经氨酸酶（NA） :四个亚单位组成的四聚体，并不平均分布在病毒表面，而是聚合成群。水解宿主细胞表面糖蛋白未端的神经氨酸，有利于成熟病毒释放。;;（2）分型、变异： 　 据RNP和M蛋白抗原性分：甲、乙、丙三型 甲型根据HA和NA抗原性不同，再区分为若干亚型 （H1-H15、N1-N9），易变异。乙型、丙型至今未 发现亚型 抗原漂移（antigenic drift） 因HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变，引起局部中、小型流行。 抗原转换（antigenic shift） 因HA或NA的大幅度变异造成，属质变，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发流行。;(3)培养特性 　　可在鸡胚和培养细胞中增殖；一般初次分离应先接种羊膜腔中传代适应后方接种尿囊腔；细胞培养用原代的猴肾细胞；病毒在鸡胚中并不引起明显病变。用血凝试验可判断羊水或与尿囊液中有无病毒生长。 （4）抵抗力 　　流感病毒抵抗力较弱，不耐热，56℃30分钟即被灭活，室温下感染性很快消失；对干燥、日光、紫外线及乙醚、甲醛等敏感；酸性条件下更易灭活，但在-70℃或冷冻干燥后活性可长期保存。 ;2.致病性与免疫;流感病毒的???活史;①吸附：通过血凝素吸附 ②穿入：包膜-细胞膜融合 ③RNA合成（转录）：单负股RNA为模板，合成单正股RNA ④蛋白质合成：以单正股RNA为模板，合成蛋白质 ⑤成熟释放：核衣壳成为成熟的病毒颗粒;3、微生物学检查 　 病毒分离 取患者咽漱液或鼻咽拭，接种鸡胚或培养细胞 血清学诊断 血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、酶免 疫测定 抗原检测 直接从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗原 分型鉴定 核酸杂交、PCR、序列分析;4、防治原则 　 药物治疗盐酸金刚烷胺（抑制穿入，脱壳） 干扰素滴鼻、板兰根、大青叶 达菲(Tamiflu,磷酸奥司他韦） 接种疫苗 流感病毒灭活疫苗 病毒表面抗原疫苗 减毒活疫苗 ;(二)冠状病毒（coronavirus) （＋）SSRNA病毒;世界卫生组织命名为SARS冠状病毒，是一种新的冠状病毒。 经典的冠状病毒有三个群，第一、二群主要为哺乳动物冠状病毒，第三群主要为禽类冠状病毒。人类20％的普通感冒是由经典的冠状病毒所致。 第一群病毒血清可与SARS-CoV反应，SARS患者的血清不能与已知的冠状病毒反应，因此，SARS-CoV被认为是冠状病毒的第四群。;(1)生物学性状;电子显微镜观察的SARS病毒形态;严重的急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome, SARS）。由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎 传播途径： 近距离呼吸道飞沫传播，不能排除肠道传播的可能性。尚无血液、性及其它虫媒传播的证据。 气溶胶;临床表现 1.潜伏期：１-10d。 2.发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛、干咳、胸闷、呼吸困难，部分病例有腹泻等消化道症状；X线可见肺部炎性侵润，白细胞计数正常或降低；抗菌素治疗无效；主要死因：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。 ３.肺内过度细胞免疫反应造成免疫病理损伤;SARS病毒的细胞培养与鉴定;SARS的实验室诊断;防治; 与正粘病毒一样，核衣壳呈螺旋对称，有包膜的单负链RNA病毒，同时又有自己的特点： 病毒体积大 ssRNA不分节段 包膜刺突蛋白不同（HN、H、G、F蛋白）;电镜下的副粘液病毒; 1. 麻疹病毒（measles virus) 　麻疹病毒（Measles vi