医院感染管理工作手册.docxVIP

PAGE PAGE # 医院感染管理小组监控医师职责 医院感染管理小组监控医师职责 PAGE PAGE # 医院感染管理小组成员 组长（科主任） 副组长（护士长） 监控医生 监控护士 医院感染管理小组职责 1、 负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特 点，制定管理制度，并组织实施。 2、 本科感染管理小组每季度要召开一次会议，分析、总结医院感染 管理制度、措施落实情况，对存在问提出整改措施，并有记录。 3、 监控医师对本科疑似或确诊的医院感染散发病例，督促经治医生 积极进行病原学检查及药敏实验等，以明确诊断，按时上报并积极治疗。 4、 发现有医院感染暴发或疑似暴发时，按医院《医院感染聚集、暴 发流行的监测制度》要求执行。 5、 监控护士对医院感染病例及感染环节进行监测， 并采取有效措施， 以降低本科医院感染发生率。 6、 督促本科人员严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离制度及手卫 生规范等。 7、 组织和参加有关医院感染的培训学习，不断提高管理水平，宣传 医护人员自我防护知识，预防各种传染病及锐器刺伤。 8如遇突发公共卫生事件时，科室感染管理小组按全院统一规定， 负责科内消毒隔离措施工作的组织落实。 9、 监督检查本科室抗感染药物使用情况。 10、 推进科室的手卫生工作，手卫生知识知晓率达到 100%手卫生 依从性》90%洗手正确率达到