2020版上海市施工现场安全资料和记录实施附表.docx

2020版上海市施工现场安全资料和记录实施表 附录A基本条件类附表 表A4.2.1分包（供）单位名录 序号 单位 名称 资质/ 有效期 安全生产许可证有效期 合同编号 合同关系 安全协议 承包商/供应商 合同开工/进场时间 合同竣工退场时间 备注 承包范围 /供应 内容 是否含危大/产品 型号 人员数量/产品 数量 承包部位/产品 使用部位 是否有自带 设备 填报人: 注:合同关系填写合同发包单位名称或序号;安企协议填写是否签定;产品:设备、设施、物资;相关企业证照附在本表之后。 表A4.2.2分包单位实施汇总表 序号 单位名称 基础管理 过程管理 绩效 备注 实名登记考勤 管理人员到岗 班组管理 方案 交底 验收 检查 整改 教育 事故 事件 惩处 奖励 注:1.基础管理体现分包单位自我管理;过程管理体现接受总包安全教育和落实各项交全指令的情况;绩效包括违章、事件、事故记录等 2每一项记录均源于日常数据的汇总记录。企业可根据记录来总体排名评判，也可自行设计计算模型评判。 表A4.3.1管理人员名录 单位名称 序号 姓名 身份证 年龄 性别 岗位 职称 级 资格 证书 编号 证书 有效 期限 三类人 员证书 编号 证书 有效 期限 联系 方式 进/退场 日期 备注 注1本表包含总包单位、专业分包单位、劳务分包单位管理人员基本信息。 2劳务分包班组长。视其为管理人员。 3人员提前退场的，在备注注明替换人员。 4 附相应的岗位任命书授权书、资格证书、岗位证书、考核证书等资料。 表A4.3.2 建筑工人名录 单位名称 序号 姓名 身份证 性别 工种 所属班组 上岗证 操作证 进本工程日期 离本工地日期 备注 上岗证号 发证日期 复证日期 操作证号 发证日期 复审日期 发证单位 下次复审日期 注:1本表可从实名登记系统内下载. 2备注栏注明班组长、班组安全员、新上岗工人、特种作业人员等，特种人员还须标注其关联设备； 附相应的身份证件、上岗证、操作证等资料。 表A4.3.3建筑工人实施汇总表 序号 单位名称 姓名 身份证号 班组 日常管理 作业管理 安全绩效 考勤 继续教育 现场业余生活 晨会 个体防护 个人标识 规范操作 作业文明 设施维护 落手清 入库 交接 安全事故 违章记录 奖励记录 注：填报内容依据现行上海市工程建设规范《出设工程班组安全管理标准》GTJ08206，定期布记录的汇总。 表A4.4.1设备、设施与物资目录清单 序号 名称及型号 （编号） 数量 所属单位 生产许可证或 备案证明（编号） 出场合格证/ 质保书 使用部位 进场检查报告 备注 表A4.4.2设备设施与物资实施汇总表 序号 名称及型号 （编号） 操作人 进/退场 时间 安拆单位 现场检测 报告编号 检测结果 验收时间 验收结果 日常 检查时间 检查结果 备注 表A4.5.1文件清单 分类 序号 类别 名称 文号 实施日期 发文单位 来文时间 收文部门 存放形式 备注 注:1.分类包括:法律、行政法规、本市地方性法规、部门章程、本市地方性规章、安全生产标准、安全技术规程、企业(项目)管理制度、相关方来往文件等 2.类别仅针对规范标准、文件，包括:安全管理、基坑工程、脚手架、高处作业、模板工程、用电管理、机械设备、消防安全、文明施、其他。 3存放形式:电了版、汇编、单册等。 附录B核心要求类附表 表B5.2.1危大工程清单 序号 本工程危大工程目录 是否超规模 关注重点 施工单位 单位工程名称 部位 计划实施时间 项目经理: 项目技术负责人: 编制人: 注:1.目录依据《关于实施(危险性较大的分部分项工程安全管理规定》有关问题的通知(建办质2018）31号按照本工程实际情况填写，危大工程调整后及时更新。 2本表可由安全标准化系统自动生成 关注重点内容依据现行上海市工程建设规范《危险性较大的分部分项工程安全管理规范》DGJ08 2077及专项方案要求. 表B5.2.2危大工程实施汇总表 序号 危大工程名称 是否超规模 单位工程 实施部位 开始时间 结束时间 专项方案编制 专项方案论证 方案交底时间 安全技术交底时间 条件验收时间/结论 过程验收时间/结论 监控 时间/结论 单位/时间 审核时间 自行/机构 专家机构名称 论证结论 整改项 指导结论 仲裁结论 项目经理: 项目技术负责人: