消化内科的病例分.pptVIP

腹水的治疗 对于初次腹水，而且腹水时间不长，没有用过利尿药或初用利尿药的患者，在住院期间应卧床休息，禁盐，限入量小于1000ml，连续5日。如产生自发性利尿最好。如无明显疗效，可改用利尿药。 利尿药：安体舒通为首选药物，与醛固酮竞争受体，每天最大量400—600mg，但要逐渐增加量，因2-4天方可起效。速尿：利尿速度快，力量大，为排钾利尿剂，每天最大量为240mg，同安体舒配合用，比例为安体舒：速尿=100mg：40mg 。 第二十七页，编辑于星期三：二十三点 三十二分。 腹水的治疗 排放腹水法 ：一次性量的问题，要根据患者身体情况定，如身体状况好，可将腹水一次性排完，如有肝性脑病倾向，特别是不伴有周围水肿者，排放量不可太多，3000ml左右。排放后，可输白蛋白以扩容。 白蛋白的应用：对有低白蛋白血症的腹水患者，补充白蛋白后病人感觉舒适，食欲增加，尿量增多，腹水减少 。 第二十八页，编辑于星期三：二十三点 三十二分。 消化内科的病例分 消化内科的病例分消化内科的病例分 第一页，编辑于星期三：二十三点 三十二分。 考核内容 ①总结患者病史特点（5分） ②给出临床诊断及其依据（5分） ③给出鉴别诊断及其依据（10分） ④需要做那些进一步检查（5分） ⑤给出治疗原则、措施及其依据（5分） ⑥分析涵盖解剖、病理、病生等的发病机制（10分） ⑦给出治疗过程中的医患沟通内容（5分