失业人员登记表.docx

失业人员登记表 个人基本信息 姓名＊ 性别＊ 民族＊ 政治面貌 学历＊ 健康状况＊ 失业时间＊ 年 月 证件类型＊ 证件号＊ 户籍地址＊ 省（区/市） 市（州） 县（区） （详细地址） 常住地址＊ 省（区/市） 市（州） 县（区） （详细地址） 职业（工种）资格及等级或 专业技术职务名称及级别 1 2 3 联系方式 手机＊ 固定电话 电子邮件 其他 登记失业地＊ □户籍地址 □常住地址 失业原因＊ □年满16周岁，从各类学校毕业、肄业 □被企业解除或终止劳动关系 □企业破产倒闭终止劳动关系 □从机关事业单位被辞退解聘 □从各类单位辞职 □私营企业、民办非企业业主停业、破产 □终止从事个体工商户 □承包土地被征用等情况 □从事一定收入的劳动，但月收入低于当 地最低生活保障标准 □退出公益性岗位 □军人退出现役且未纳入国家统一安置 □刑满释放、假释、监外执行 □其他：__________（请填写） 是否申领失业保险金＊ □是 □否 求职意向 1 2 3 其他需说明的事项 须知事项 本人愿意接受公共就业服务机构的跟踪调查服务，愿意参加提供的公共就业服务并主动报告就业失业状况，知晓连续6个月无法取得联系的将注销失业