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PAGE 5 PAGE 3 编号 学院“申请—考核”制 博士研究生报考申请表 申请人姓名 申请博士专业 代码 名称 填表时间 年 月 日 xx制 填表日期： 年 月 日 申请人 姓名 性别 身份证号 出生 年月 联系电话 邮箱 申请攻读博士学位 专业代码、名称： 研究方向、指导教师： 硕士 阶段 信息 学校： 毕业年月： 专业代码、名称： 学位类型： □ 学术学位 □ 专业学位 论文题目、指导教师： 外语 水平 身体状况 学习工作单位 单位名称： 本人身份： □教学科研人员 □ 应届硕士毕业生 研究方向: 符合规定的科研成果情况 申请人 承诺 一、本人承诺以上所填信息真实准确，如有弄虚作假，后果自负。 二、如被录取为大学博士生，不会自行放弃，也不再报考其他高校；本人保证认真、高质量地完成博士学业要求和学位论文。如违反相关规定，愿意接受学校任何处理。 申请人（签名）： 年 月 日 考 核 情 况 选拔小组考核 考核 总分 外语水平 专业知识 科研能力 综合素质 得分 权重 得分 权重 得分 权重 得分 权重 注：考核均以百分制计，考核总