序验 收
序
验 收 单 位
月 月 月 月 月 月
日 日 日 日 日 日
电梯 分部(子分部 )验收记录
工程名称
施工单位
分包单位
分项工程名称 号
1 电梯土建井道设施工程
2 电梯设备进场开箱工程
3 电梯隐蔽工程
4 电梯导轨安装工程
5 电梯轿厢及对重安装工程
6 电梯层门安装工程
7 电梯悬挂、电缆、补偿装置
8 电梯主机安装工程
9 电梯电气设施安装工程
10 电梯安全部件安装工程
11 电梯整机安装工程
结构类型
技术部门 负责人
分包单位 负责人
检验批数
层数
质量部门
负责人
分包技术
负责人
施工单位检查评定 验收意见
□符合 □不符合
□符合 □不符合
□符合 □不符合
□符合 □不符合
□符合 □不符合
□符合 □不符合
□符合 □不符合
□符合 □不符合
□符合
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