科室医疗安全不良事件报告登记本【精编版】.docx

科室医疗安全不良事件报告登记本【精编版】 科室医疗平安不良大事报告登记本【精编版】科室医疗平安〔不良〕大事报告登记本科室:年份：XXX社区卫生效劳中心用法说明一、本手册内容作为科室医疗平安〔不良〕大事报告工作的考核根据，必需按时照实填写。二、记录本由科室指定专人填写，留意保管，人员变更时准时移交。三、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥当保存备查，保存期限3年。四、科室发觉医疗平安〔不良〕大事，依据大事性质上报相关行政职能部门，同时做好医疗平安〔不良〕大事登记工作，并主动进展自查整改，年终进展总结。五、相关行政职能部门对科室上报的医疗平安〔不良〕大事进展反应，依据附表1记录医疗平安〔不良〕大事处理的内容，一式两份，一份科室存档，一份主管部门存档。六、依据医疗〔平安〕不良大事所属类别不同，划为7类：A、诊疗问题：包括错误诊断、严峻漏诊、错误治疗、治疗不准时、院内感染等。B、不良药物治疗：包括错用药、多用药、漏用药、输液反响、输血反响、药品不良〔大事〕等。C、意外大事：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。D、帮助检查问题：包括报告错误、标本丧失、标本错误、检查过程中出现严峻并发症等E、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。F、其他非上列导致医疗不良后果的大事。七、不同类型报告接收报告部门〔1〕医疗不良大事上报业务院长〔2〕感染相关不良大事上报院感办〔3〕药品不良反响〔大事〕上报办公室中心药品不良反响监测办公室〔4〕器械不良大事上报器械不良反响监测办公室〔5〕设施不良大事上报总务科〔6〕效劳行风不良大事上报院支部书记〔7〕环境、保卫平安不良大事上报总务科名目一、医疗平安〔不良〕大事报告制度 (1)二、药品不良反响报告制度 (3)三、医疗器械不良大事报告制度 (5)四、医疗平安〔不良〕大事报告处置流程 (7)五、药品不良反响报告处置流程 (8)六、可疑医疗器械不良大事报告流程 (9)七、科室医疗平安〔不良〕大事登记表 (10)八、科室医疗平安〔不良〕大事个案分析整改记录 (17)九、医疗平安〔不良〕大事年度分析总结 (18)十、附表 (19)1、医疗平安〔不良〕大事报告表 (19)2、药品不良反响/大事报告表 (20)3.可疑医疗器械不良大事报告表 (22)4、医疗平安〔不良〕大事处理反应表 (26)桃子垅社区卫生效劳中心医疗平安〔不良〕大事报告制度一、医疗平安〔不良〕大事的定义及范围医疗平安〔不良〕大事是指在临床诊疗活动中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人苦痛和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身平安的因素和大事。包括：〔一〕可能损害患者安康或延长患者住院时间的大事；〔二〕可能导致患者残疾或死亡的大事；〔三〕不符合临床诊疗标准的操作；〔四〕可能引起患者额外经济损失的大事；〔五〕可能给医务人员带来人身损害或经济损失的大事；〔六〕各类可能引发医疗纠纷的大事；〔七〕其他可能导致不良后果的大事或隐患。二、医疗平安〔不良〕大事分级医疗平安〔不良〕大事按大事的严峻程度分4个等级：〔一〕级大事〔警告大事〕——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丢失。〔二〕级大事〔不良大事〕——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。〔三〕级大事〔未造成后果大事〕——虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有细微后果而不需任何处理可完全康复。〔四〕级大事〔隐患大事〕——由于准时发觉错误，未形成事实。三、医疗平安〔不良〕大事报告的原那么〔一〕Ⅰ级和Ⅱ级大事属于强迫性报告范畴，报告原那么应遵照我院《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度》执行。〔二〕Ⅲ、Ⅳ级大事遵照自愿性、保密性、非惩罚性原那么，鼓舞报告。四、报告流程〔一〕报告形式1、书面报告发生平安〔不良〕大事后48h内，当事人或其他发觉人员根据要求填写书面《医疗平安〔不良〕大事报告单》〔见附表1〕，报至分管院长2、紧急电话报告仅限于在医疗平安〔不良〕大事可能快速引发严峻后果的紧急状况用法，并随后履行书面补报。夜间及节假日统一上报医院总值班人员。〔二〕发生或者发觉医疗平安〔不良〕大事时，当班医师除了马上实行有效措施，防止损害扩大外，应马上向所在科室主任报告，同时实行适合的形式报至分管院长。〔三〕医务科对报告的不良大事准时调查核实，必要时上报分管院领导。五、医疗平安〔不良〕大事报告的自愿性、保密性、非惩处性和公开性〔一〕自愿性：医院各科室和个人有自愿参加〔或退出〕的权利，供应信息报告是报告人〔科室〕的自愿行为。〔二〕保密性：报告人可