甲状腺功能亢进的健康教育.pdf

少年易学老难成，一寸光阴不可轻 - 百度文库 甲状腺功能亢进症的健康教育 疾病简介 甲状腺功能亢进症简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素过 多所致的临床综合征。临床多见于毒性弥漫性甲状腺肿。 临床表现 1、t3、t4 分泌过多症群 （1）高代谢症群 1）疲乏无力、怕热多汗、低热、消瘦2）血胆固醇降低 （2）精神、神经系统 神经过敏、多言多动、焦躁易怒、紧张不安、失眠、神经衰弱。注意 力不集中，记忆力减退，有时有幻觉甚至精神分裂症表现。 （3）心血管系统 表现为心悸、胸闷、气短，严重者可发生甲亢性心脏病。 （4）消化系统常有食欲亢进，多食消瘦。 （5）肌肉骨骼系统有肌无力及肌肉萎缩呈慢性甲亢性肌病。 （6）生殖系统 女性月经量减少或闭经，男性有阳痿。 （7）造血系统 白细胞总数偏低 2、甲状腺肿 3、眼征 （1）眼球向前突出，突眼度一般不超过18mm； （2）瞬目减少 （3）上眼睑挛缩，睑裂增宽； （4）双眼向下看时，上眼睑不能下落； （5）向上看时，前额皮肤不能皱起； 4、甲状腺危象 （1）诱因：感染精神刺激、创伤等应激。 （2）临床表现病人出现高热，脉率快，常有心房颤或扑动。焦虑、烦躁、大汗淋漓、畏食、 恶心、呕吐、腹泻，病人大量失水导致虚脱、休克，最终昏迷。 5、胫前黏液性水肿 6、淡漠型甲亢 7、甲亢性心肌病 术前护理 1. 饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质的饮食，每天需供给病人5~6 餐，主 食应足量，可适当增加奶类、蛋类、瘦肉类等优质蛋白质，两餐之间增加点心，并给予 充足的水分，有心脏疾病的病人应避免大量摄水，以防水肿和心力衰竭。禁止摄入刺激 性的事物及饮料，如浓茶或咖啡等，以免引起病人精神兴奋。勿进食增加增加肠蠕动及 导致腹泻的富含纤维的食物。 2. 提供安静轻松的环境：保持病室安静，室温稍低，色调和谐，避免病人精神刺激或过度 兴奋，使病人得到充分的休息和睡眠。 3. 根据医嘱早晨在病人未起床之前概测三天（测血压、脉搏），并作记录，口服复方碘化 钾液每天三次，第一次从 3 滴起，逐日增加一滴，加至 15 滴维持。 术后护理 1. 全麻清醒前去枕平卧，头偏向一侧，全麻清醒后手术当日半卧位，术后第一天以半卧位 为主，增加床上活动，可在搀扶下沿床边活动，术后第二天下床活动。术后 6 小时内禁 食，禁饮，以防呕吐，6 小时后可进少量温凉流质，禁忌过热流质，术后第一天可进普 食。 1 少年易学老难成，一寸光阴不可轻 - 百度文库 2. 生命体征的观察，术后每15分钟测T、P、R、BP，并观察病人精神状态，如有烦燥、 面色苍白，皮肤湿冷、呼吸急促、脉快、需警惕出血而导致的休克和窒息； 3. 观察敷料是否干燥，切口有无出血,如有少量渗血，可以给予换药，或颈部放冰袋，使 血管缩小，渗血逐渐停止，如大量出血，需送手术室重新止血；通过引流也能及时了解 有无出血情况，一般术后引流量24小时不超过100毫升。 4. 保证各管道的在位通畅，妥善固定，观察引流液的量、颜色、性质，认真记录并做好交 班。若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并及时处理。 5. 做好基础护理。病室内宜安静，保持适宜的温湿度，减少病人的不良刺激，必情愉快、 充分休息。病情平稳取半卧位，以减少切口部分张力，有利于呼吸和切口渗出物的引流， 给予温凉流食，以免引起颈血管护张，如其患者出现呛咳，应暂禁食水，早期可用止痛 药减轻疼痛，颈部放置冰袋，增加舒适感和减轻水肿，可进食冰液体，减轻咽部疼痛， 增加舒适度。 6. 术后继续服用碘剂，每日3次，每次10滴，服用一周左右，或每天3次，每次16滴， 逐日每次减少1滴，至每次3滴为止。术前服用心得安者，术后继续服用4-7天。 7. 功能锻炼：为促进颈部功能恢复，术后病人在切口愈合后可逐渐进行颈部活动，直至出 院后3个月。在切口愈合后即应开始肩关节和颈部的功能锻炼，并随时保持患侧上肢高 于健侧的体位，以防肩下垂。 出院指导 1. 指导病人保持身心愉快，避免精神受刺激，建立良好的人际关系，并提供良好的社会支 持系统。维持充足的睡眠时间，避免过度劳累，以免加重病情。 2. 饮食护理给予高热量、高蛋白