裴仁治dic诊断与治疗研究进展.pptVIP

基层医院DIC实验室诊断参考标准 同时有下列三项以上异常： 1、血小板＜100×109/L或呈进行性下降。 2、血浆纤维蛋白原含量＜1.5g/L，或进行性下降。 3、3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L。 4、凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态性变化。 5、外周血破碎红细胞比例＞10%。 6、血沉低于10mm/h。 第三十一页，共70页。 评 价 优点 规范、标准和科学性强、 敏感性、特异性高，适用范围广 缺点 某些情况下对实验室检查要求 较高，不适用于我国基层医院 忽视了临床表现对诊断的重要性 优点 强调临床表现的重要性实用性强， 适用于我国基层医院强调肝病与 白血病在DIC诊断中的特殊性 缺点 对于非典型、慢性、早期的诊断 仍然存在一定难度 有待精确量化 中国DIC诊断标准 2001 DIC积分系统（ ISTH 2001） 制定一套既能早期诊断，又兼顾敏感性特异性与准确性， 科学性与实用性并存的DIC诊断系统 第三十二页，共70页。 一、基础疾病 必需，=2； 二、临床表现 （满分为1分） ①不能用原发病解释的严重或多发性出血倾向=1； ②不能用原发病解释的微循环障碍或休克=1； ③广泛性皮肤、黏膜栓塞，灶性缺血性坏死、脱落及溃疡形成，或不明原因的肺、肾、脑等脏器功能衰竭