《金匮要略》讲义--课件.pptVIP

医学课件 二、病因病机（２、８、10） (一) 、病因病机 （ 2 ） 1、人与自然界的关系： (1)人之生长病死，与自然界气候是否正常密切相关 (2)正气胜邪气——“五脏元真通畅，人即安和” (3)邪气胜正气——“客气邪风，中人多死” 2、发病原因： (1)内因:经络受邪入脏腑，由外入内 (2)外因:四肢皮肤九窍所中 (3)不内外因:房室、金刃、虫兽所伤 第三十一页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 医学课件 因别 人名 内因 外因 不内外因 张仲景 邪由经络入脏腑 为深 邪在皮肤血脉 为浅 房室金刃 虫兽所伤 陈无择 五脏情志所伤 六淫外感所伤 饮食房事 跌扑金刃 等 张仲景与陈无择三因之区别 张仲景是以脏腑经络为内外，既强调正气，又不忽视客气邪风 陈无择是以内伤外感为内外，三因中无主次之分 第三十二页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 医学课件 3、防病重于治病 （1）首先防止外邪侵入（“养慎”） ①节制房事②服食适宜：随着气候的变化增减衣服，饮食节其冷热，五味不偏，避免过饱过饥③防备王法，虫兽伤害 （2）生病及早治疗：适中经络，未流传脏腑，即医治之 （3）采用多种方法治疗：四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞 (二) 、异常气候致病 （ 8 ） (三) 、厥阳的病机 （10） 厥阳独行：阴气衰竭，阳气失去依附，有升无降。 第三十三页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 医学课件 三、疾病分类及五邪中人的法度（13） （一）疾病分类（13） 阳病18——阳病6种（头痛﹑项﹑腰﹑脊﹑臂﹑脚掣痛）——分营病，卫病，营卫交病3种 阴病18——阴病9种（咳﹑上气﹑喘﹑噎﹑哕﹑肠鸣﹑胀满﹑心痛﹑拘急——分 虚、实两种 五脏病——五脏各受六淫之邪为病，有气分﹑血分﹑气血并受3种——合为90病（5X6X3) 六微（腑）病——六腑各受六淫之邪为病，有气分﹑血分﹑气血并受3种——合为108病 五劳， 七伤，六极以及妇人三十六病，不属六淫外感，不包括在内 第三十四页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 医学课件 绪 言 一、成书沿革 二、主要内容和分篇依据 三、基本精神和特点 四、学习方法 五、金匮要略对中医学发展的影响 第一页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 医学课件 一、成书沿革 1、成书（公元205年左右，东汉末年） 张仲景写成《伤寒杂病论》十六卷，其中“伤寒”十卷，“杂病”六卷。杂病部分即今之《金匮要略》。 2 、散佚（成书后～公元1065年，东汉至北宋） 晋 王叔和《脉经》 葛洪《肘后备急方》 隋 巢元方《诸病源侯论》 唐 孙思邈《备急千金要方》 《千金翼》 王焘《外台秘要》 第二页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 医学课件 3 、整理（公元1057，北宋） 王洙发现《金匮玉函要略方》 林亿整理校订《金匮要略方论》 版本：元代《新编金匮方论》，邓珍序 第三页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 医学课件 二、主要内容和分篇依据 （一）主要内容 全书共分25篇，其中： 第1篇-----提出了杂病辩证施治总的规律 第2~17篇-----论述40多种内科疾病 第18篇------论外科疾病 第19篇-----论不能归类的疾病 第20~22篇------论妇产科疾病 第23篇-----论杂疗方 第24~25篇-----食物禁忌 包括60多种疾病，前22篇共载方剂205首。 第四页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 医学课件 （二）分篇依据 1、多病成篇（合论） （1）病机相似（血痹、虚痨） （2）病位相近（消渴、小便不利、淋病） （3）证候相似（痉、湿、暍） （4）分科合篇（疮痈、肠痈、浸淫病以及妇人三篇） （5）不便归类的疾病合为一篇（趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病） 2、单病成篇（专论） 临床表现有鲜明特性的疾病（疟病、奔豚气、痰饮病、水气病、黄疸病） 第五页，编辑于星期一：十四点 五十七分。 医学课件 （一）基本精神 以整体观念为指导思想，以脏腑经络学说为理论依据。 1、以整体观念为指导思想 天人合一（天人整体观）：“夫人禀五常，因风气而生长。风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。” 人体整体观：“若五脏元真通畅，人即安和”。五脏为核心地位。 人与环境统一性的破坏，或者人体自身整体环境的破坏，会致人生病。这就要求在诊断疾病时要考虑与人生活息息相关的因素，