危重孕产妇救治中心基本工作制度(1-20条).pdfVIP

仅供个人参考 For personal use only in study and research; not for commercial use 目 录 一、高危妊娠管理制度 二、危重孕产妇管理细则 三、危重孕产妇转运急救流程 四、接受转诊和反馈转诊制度 五、疑难危急重症病例讨论制度 六、危重孕产妇抢救报告制度 七、危重孕产妇死亡报告评审制度 八、孕产妇死亡病例讨论制度 九、培训和急救演练制度 十、突发事件应急处理管理制度 十一、抢救用血制度 十二、各级医生负责制度 十三、急救药品管理制度 十四、信息登记制度 十五、医院感染管理制度 十六、医疗质量管理评估制度 十七、医院安全管理制度 十八、伦理学评估和审核制度 不得用于商业用途 仅供个人参考 十九、不良事件防范与报告制度 二十、危重孕产妇医患沟通与媒体沟通制度 一、 高危孕产妇管理制度 见大卫妇幼 （2018 ）1 号文件—关于印发大连市孕产妇妊娠风险评估与管理工作 实施细则的通知 二、 危重孕产妇管理细则 见大卫妇幼 （2018 ）1 号文件—关于印发大连市孕产妇妊娠风险评估与管理工作 实施细则的通知 三、危重孕产妇转运急救流程 为进一步加强对危重孕产妇的管理，保障母婴安全，降低孕产妇、围 产儿死亡率， 根据 《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗核心制度》， 结合我院实际，特制定本方案。 一、组织管理 1、成立院内危重孕产妇抢救工作小组，承担现场抢救及转运任务， 保持危重孕产妇抢救 “绿色通道”畅通，向全镇公布急救电 话（ ）。 组长： 成员： 2、发生危重孕产妇抢救， 当班产科最高职称的医师、 行政值班人员、 产科主任、 分管院长应当第一时间到达现场负责组织抢救。 设有单独 重症抢救室，抢救设施齐全，保持抢救物品处于良好功能状态。 二、工作实施 （一）按照《镇巴县孕产妇系统管理工作规范》及《镇巴县高危孕产 妇筛查管理制度》 相关要求落实各项工作， 做好危重孕产妇的早期识 别、及时处理和转诊。 不得用于商业用途 仅供个人参考 （二）危重孕产妇抢救设备设施保持功能状态， 小组成员保持通讯畅 通，以保证急诊、入院、手术“绿色通道”畅通。建立与转诊单位的 网络关系，明确院内危重孕产妇救治工作信息和联络由医务科统一负 责。建立转会诊登记本并做好登记。 公卫科负责收集、 核实本镇信息， 并上报县保健院保健科。 （三）护送转诊 孕产妇因病情需要转诊的， 在积极抢救的同时， 与上转医疗机构联 系，在能保证运转过程安全的情况下方能转诊。 转诊时应当由了解病 情诊治过程的医生护送，并做好病情资料的交接。 （四）24 小时常备抢救人员，保证急救车、各种抢救设备的完好和 药品的齐全，做好血液（包括血制品）的储备，时刻处于备战状态， 做好危重孕产妇的急救准备。 对于村卫生站转诊的危重孕产妇， 不得 拒诊、推脱，要开放绿色通道，积极指导、处理。不能处理的，向危 重孕产妇管理领导小组报告， 并在领导小组指导下向县县人民医院和 县妇幼保健院转诊。 三、工作要求 妇产科主任、护士长组织本科医护人员负责危重孕产妇常规接待、 抢救及转诊工作，需要多科会诊、抢救的及时请相关抢救组织成员， 同时报医务科和组长。 1）、危重孕产妇抢救程序 1. 严格执行首诊负责制， 接诊危重孕产妇不得以任何理由推诿、 延误救治或让孕产妇自行转诊。 不得用于商业用途 仅供个人参考 2. 在医务科的组织协调下，负责疑难、危重、重症孕产妇的会 诊和抢救。相关科室及医护人员不得以任何理由推诿。 3. 各科室包括财务、 医技 （B超、检验、放射）、临床、药剂等， 必须畅通急危重症孕产妇“急救绿色通道”