参考书内科学贫血.pptxVIP

第一章 贫血第一节 贫血概述贫血的定义和诊断标准 贫血是指人体外周血红细胞容量减少（单位容积血液里血红蛋白含量）、低于（同年龄、同性别、同地区健康人）正常值下限的一种常见的临床症状。常伴有不同程度的红细胞数量和红细胞比容的减少。? 贫血是多种病因通过不同的发病过程而引起的一个共同的病理情况，而不是一种疾病的名称。贫血是一种综合征,不是一种疾病.贫血的诊断受多因素影响（高原、血容量、妊娠、儿童、心衰等因素易致误诊 ）。一、贫血的分类 (一) 根据红细胞的形态特点分类（附表2） 按血红蛋白浓度分 轻度：Hb〉90g/L 中度：Hb60-90g/L 重度：Hb30-59g/L 极重度：Hb〈30g/L(二) 根据贫血的病因及发病机制分类 1. 红细胞生成减少 （1）造血原料缺乏或利用障碍（2）造血功能障碍（造血干细胞异常、造血调节异常）2. 红细胞破坏过多（溶血性贫血）（1）红细胞内在缺陷 （2）细胞外因素 3. 失血（急性和慢性失血性贫血） 1.红细胞生成减少 （1）造血原料缺乏或利用障碍 缺铁性贫血 叶酸和/或维生素B12缺乏：巨幼细胞贫血 （2）造血干细胞异常：再生障碍性贫血（AA、PRCA）、造血系统恶性克隆性疾病（骨髓增生异常综合征）、先天性红细胞生成异常。（3）造血调节异常： 骨髓基质细胞受损：骨髓坏死、纤维化、骨髓浸润 淋巴细胞功能亢进：T细胞、B细胞（免疫相关性全血