高处作业吊篮月检表.docx

高处作业电动吊篮月检表 工程名称 备案登记编号 工程地址 设备规格型号 设备所在部位 设备生产单位 安装单位 维保单位 使用单位 维保人员 维保单位特种证 件 编号 安装日期 最近维修保养时间 检测报告编号 检测报告时间及 有 效期 资料检查 序 号 检查内容 检查结果 备 注 设 备 安拆 单位 具有 相应的 资 质证 书（ 等级 ）、 安全 生 产 1 许可 证 符 合 不符 合 应编制专项施工方案，并对吊篮支架支撑处结构的承载力进 2 行验算；专项施工方案应按规定审核、审批 落 实 未落 实 安装、使用作业人员安全技术交底资料齐全 落 实 未落 实 产权备案、检测报告等齐全有效 符 合 不 符 合 租赁、拆装合同，安全管理协议等签字盖章齐全 符 合 不 符 合 运行安全检查、整改记录齐全 齐 全 不齐 全 实体检查 序 号 检查项目 检查内容 检查结果 备 注应安装防坠安全锁，安全锁应灵敏有效； 防坠安全锁应在标定期限内使用； 安全 1 装置 应设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣， 安全绳应固定在建筑物可靠位置； 吊篮应安装上限位装置，限位装置应灵敏有效 悬挂机构前支架严禁支撑在建筑物女儿墙上或挑檐边缘； 悬挂 前梁外伸长度应符合产品说明书规定； 2 机构 前支架与支撑面应垂直，严禁脚轮受力； 上支架应固定在前支架调节杆与悬挑梁连接的节点处； 严禁使用破损的配重块或采用其他替代物； 严禁使用破损的配重块或采用其他替代物； 块应固定，重量应符合设计规定 配重 钢丝绳不得有断丝、 送股、硬弯、锈蚀或有油污； 3 钢丝绳 安全钢丝绳规格、 型号与工作钢丝绳应相同， 且 独立悬挂； 安全钢丝绳应悬垂； 电焊作业时应对钢丝绳采取保护措施 4 安装 作业 吊篮平台组装长度应符合产品说明书和规范要 求； 吊篮组装的构配件应是同一生产厂家的产品 操作升降人员应经培训合格； 量严禁超过 2 人； 吊篮内作业人员数 5 升降 作业 吊篮内作业人员应将安全带用安全锁扣挂置在 独立设置的专用安全绳上； 作业人员应从地面进出吊篮 6 安全 防护 吊篮平台周边的防护栏杆或挡脚板的设置应符 合规范要求； 多层或立体交叉作业应设置防护顶 吊篮作业应采取防摆动措施； 7 吊篮 稳定 吊篮钢丝绳应垂直， 吊篮距建筑物空隙不宜过大 8 荷载 施工荷载严禁超过设计规定；荷载应堆放均匀 其 他 结 论 监理单位人员（签字） ： 使用单位人员（签字） ： 维保单位人员（签字） ： 年 月 日 年 月 日 年 月 日