结核分枝杆菌的实验室检测现状及现代结核病诊断的新特点.pdfVIP

结核分枝杆菌的实验室检测现状及现代结核病诊断的新特 结核分枝杆菌的实验室检测现状及现代结核病诊断的新特 点 点 1882 Koch 1882 Koch 【摘 要】自 年德国细菌学家郭霍 （ ）发现 【摘 要】自 年德国细菌学家郭霍 （ ）发现 MTB MTB 结核分枝杆菌 （ ）以来，为促进结核杆菌生长，缩短培 结核分枝杆菌 （ ）以来，为促进结核杆菌生长，缩短培 养时间，达到提前分离、鉴定的目的，人们对结核杆菌的营 养时间，达到提前分离、鉴定的目的，人们对结核杆菌的营 养、生理代谢及人工培养进行了一系列的研究，使得结核杆 养、生理代谢及人工培养进行了一系列的研究，使得结核杆 菌的检测技术从最初的涂片镜检、分离培养发展到现在的分 菌的检测技术从最初的涂片镜检、分离培养发展到现在的分 子生物学及噬菌体裂解技术水平。由于分枝杆菌自身结构及 子生物学及噬菌体裂解技术水平。由于分枝杆菌自身结构及 遗传性的原因，决定了其营养要求高，生长缓慢的特性，致 遗传性的原因，决定了其营养要求高，生长缓慢的特性，致 使常规细菌学检查方法存在着灵敏度低、操作复杂，需时间 使常规细菌学检查方法存在着灵敏度低、操作复杂，需时间 较长和影响因素较多，不易标准化等缺陷，使细菌学诊断发 较长和影响因素较多，不易标准化等缺陷，使细菌学诊断发 展缓慢，不利于早期诊断和治疗，对结核分枝杆菌的快速诊 展缓慢，不利于早期诊断和治疗，对结核分枝杆菌的快速诊 断是应势而需！多种方法的联合应用使结核病诊断呈现出新 断是应势而需！多种方法的联合应用使结核病诊断呈现出新 的特点。 的特点。 【关键词】结核分枝杆菌；病原学检查；分子生物学； 【关键词】结核分枝杆菌；病原学检查；分子生物学； 噬菌体 噬菌体 R52  A  【中图分类号】R52  【文献标识码】A  【文章编号】 【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】 1004-7484 2014 05-2787-01  1004-7484 2014 05-2787-01  （ ） （ ） 1  1 结核分枝杆菌实验室诊断概况 结核分枝杆菌实验室诊断概况 1.1 1.1病原学诊断 病原学诊断 1.1.1  1.1.1 染色镜检法 染色镜检法 1.1.1.1  1.1.1.1 涂片抗酸染色镜检法 该法简便、快速、价廉； 涂片抗酸染色镜检法 该法简便、快速、价廉； 但敏感性低，特异性差：所有分枝杆菌均可着色，无法区别 但敏感性低，特异性差：所有分枝杆菌均可着色，无法区别 死菌与活菌，结果均为阳性。 死菌与活菌，结果均为阳性。 1.1.1.2 1.1.1.2 荧光染色法 在涂片法中阳性率较高，荧光显微 荧光染色法 在涂片法中阳性率较高，荧光显微 50% 镜下的抗酸杆菌阳性率可达 50%；但假阳性率较高，保存时 镜下的抗酸杆菌阳性率可达 ；但假阳性率较高，保存时 4