资料诊断学心律失常.pptx

心律失常cardiac arrhythmia哈医大二院心内科牛春峰哈尔滨医科大学附属第二临床医院心血管病院牛春峰《登科后》唐、孟郊昔日龌龊不足夸，今朝旷荡恩无涯； 春峰得意牛蹄疾，一日看尽长安花。 一、概 述心律失常（cardiac arrhythmia）是指心脏起搏和传导功能紊乱而发生的心脏节律、频率或激动顺序异常。主要表现为心动过速、心动过缓、心律不齐和心脏停搏，心室停搏或颤动是心脏骤停的主要表现形式，是心脏性猝死的重要原因。心律失常的分类一.冲动形成异常 窦房结心律失常 异位心律(房性、 交界性、室性) 二、冲动传导异常 生理性（干扰及房室分离） 病理性 (传导阻滞) 房室间传导途径异常(预激综合征)心电图常用心电图心电图的波形P波：代表心房除极波QRS波：代表心室除极波T波：代表心室复极波U波：后继电位的影响P-R间期：自心房除极开始到心室除极开始之前的时间QRS间期：代表心室除极所需时间Q-T间期：代表心室除极和心室复极全过程所需时间S-T段：代表心室除极结束到复极开始之前的一段时间（此段时间心室肌处于去极化状态，可反映心室的供血状态）RTPQS正常窦性心律*快速复极末期 束支传导房室结延搁作用浦肯野系统的传导心室除极心房除极窦房结内冲动的形成除极平台期心脏起搏传导系统 窦房结 60-100 次/分 房室结 40-60 次/分浦肯野氏纤维网 20–40 次/分0.