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025■体外循环并发症 《心血管麻醉及体外循环》胡小琴 主编 发表日期：2006-11-6 16:45:16 浏览数：5 第二十五章 体外循环并发症 胡小琴 第一节 神经系统并发症 一、发病率 自从体外循环开展，早在 50年代就有神经系统并发症的报导，随着心血管外科、 麻醉、体外循环技术整体水平提高， 并发症逐渐下降，尽管如此， 它仍严重威胁着病人顺利 康复，严重影响手术后病人生活质量。由于各单位检查方法、 重视程度不同，报导的发病率 范围很大，在回顾性研究报告，体外循环后神经学功能不全发病率为 1 %-5%,中风发生 率＜1%。而在神经学检查前瞻性研究， 其发病率为30%— 61%,中风发生率为5%, Sotaneimi 观察一组CPB病人，为回顾性研究，根据病例记载其发病率为 4%,如经神经学检查的前 瞻性研究则发病率为 39%。由于脑损害引起死亡约 0?3%-2%。Shaw在312例搭桥手术前瞻 性研究结果手术前 35%病人表现有神经精神学方面异常，术后 61%有明显新的功能不全， 严重的占1.3%,中等程度占12%o Cavella在91例搭桥术前瞻性研究， 术前＞57%有神经学异 常，术后48%病人有新的神经学症状， 5.7%有严重并发症包括中风 2.2% ,癫痫发作1.1%。 Strenge研究搭桥病人45%手术前有异常，手术后第一周内新的异常占 51%。MUrkin报