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第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 申请书(申请确认仲裁协议效力用) 申请书(申请确认仲裁协议效力用) 申请书(申请确认仲裁协议效力用) · 发布时间：2016-09-28 申请书 申请人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。 法定代理人/指定代理人：×××，……。 委托诉讼代理人：×××，……。 被申请人×××，……。 …… (以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息) 请求事项： 确认申请人×××与被申请人×××的仲裁协议有效/无效。 事实和理由： ××××年××月××日，申请人×××与申请人×××以……方式订立仲裁协议，内容为：……(写明协议内容)。 ……(写明申请确认仲裁协议有效/无效的事实和理由)。 此致 ××××人民法院 申请人(签名或者盖章) ××××年××月××日 【说明】 1．本样式根据《中华人民共和国仲裁法》第二十条制定，供当事人对仲裁协议的效力有异议的，向人民法院申请确认仲裁协议效力用。 2．当事人是法人或者其他组织的，写明名称住所。另起一行写明法定代表人、主要负责人及其姓名、职务、联系方式。 3．有下列情形之一的，仲裁协议无效：(一