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Xxx乡卫生院住院病历
姓名：xxx 性别：x 年龄：xx岁 婚姻：xx 住院号：xxx
民族：汉族 住址：xxxxxxx
入院时间：2013.11.17 10：20 记录时间：2013.11.11 10：30
病史陈述着：患者本人 可靠程度：可靠
主诉：咳嗽、咳痰伴发热3天
现病史：患者于3天前因下地干农活受凉后出现咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无胸闷、气短，无腹胀、腹痛及腹泻，近日上述症状加重，今日故日前来我院就诊，门诊以“上呼吸道感染”收住院。患者自患病以来神志清、精神欠佳，饮食及睡眠尚可，
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