输液安全与配置中心建设.pptVIP

3、热原累加 多种药物联合用药时，各药分别检测合格，但联合混溶于同一输液瓶后则不合格 4、微粒累加 各国药典对100ml以上的大容量注射剂中的微粒数均有严格的限量要求,而对小容量注射剂及粉针剂未做规定。在临床应用中,药物配伍后输液中不溶性微粒数往往大大增加,中草药注射剂和粉针剂尤甚。 * * 第三十页，共60页。 器材因素 1、输液器材包括注射器、输液器和过滤器等。 2、不同病区、不同操作者、输注不同药物，某一时段内连续发生反应，应考虑输液器材质量问题 3、输液器材不合格的主要表现是：异物、微粒、热原污染、大分子降解物质。 * * 第三十一页，共60页。 操作因素 1、配液、输液环境 未建立净化条件的治疗室，无法杜绝药品的污染 夏季气温炎热、空气湿度偏高时，药液易被微生物污染而引发输液反应，以气候炎热的7、8月份发生较多 气候寒冷季节输入的药液与人体温差较大，刺激血管引起血管壁痉挛而出现寒颤、体温及血压升高，尤其对高龄患者及伴有冠心病、高血压、脑梗塞或体质较弱者更甚，使该类患者对内毒素更敏感而引发输液反应。 * * 第三十二页，共60页。 2、配制程序 [实验] 将川芎嗪注射液、维生素C注射液分别抽取加入5%葡萄糖注射液中，微粒检测合格。 将川芎嗪注射液与维生素C注射液置于同一注射器再加入5%葡萄糖注射液中则输液剂微粒超过药典的限量规定而不能使用。 静滴