内科护理学病例分析题57904.pdfVIP

内 科 护 理 学 病 例 分 析 题 1．女，49 岁，高热3 天伴咽痛寒战，咳嗽，咳黄痰，体温 39℃，入院 确诊为急性白血病，请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目 标、护理措施及评价。 护理诊断： 体温过高：与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关 护理目标： 1）发热引起心身反应减轻至消失 2）体温下降至正常 3）能说出发热的原因及学会物理降温方法 护理措施： 1）病情观察 2）保持情绪稳定及舒适体位 3）保持病室清洁 4）保持皮肤、口腔卫生 5）饮食 6）寒战和大量出汗的护理 7）降温护理