常见并发症处理.pdfVIP

目 录 1、临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范…………… l 2 、使用吸引器并发症预案及处理…………………………………23 3 、使用除颤仪并发症预案及处理…………………………………24 4 、使用输液泵并发症预案及处理…………………………………25 5 、输液泵的操作流程………………………………………………26 6 、微量注射泵操作规程……………………………………………27 7 、电动吸引器操作程序与保养……………………………………28 8 、心电图机操作规程与使用方法…………………………………29 临床护理技术操作 常见并发症的预防与处理规范 一、测体温 ( 口表) 操作并发症预防及处理 1)体温表破损 预防： ①护士测体温前，检查体温表的质量。 ②患者神志清者，叮嘱患者不要说话、勿咬破。 ③患者神志不清者，测腋温或肛温，有人看管。 处理： ①检查患者是否吞入水银及口腔黏膜完好程度。 ②立即报告护士长。 ③嘱患者漱口、吐出。 ④如有吞入，立即给患者吞服蛋清、牛奶等，食粗纤维蔬菜。 二、口腔护理并发症预防及处理 1) 窒息预防： ①意识不清者禁漱口， 用血管钳夹紧棉球， 每次只用 1 个棉球， 防止棉球遗漏在病人口腔内。 ②棉球湿度适当，以不滴水为标准。 ③有活动性假牙者应先取下。 处理： ①呼救报告医生。 ②取出异物 (用手，血管钳，吸引器等 )。 ③给病人取头低脚高位，拍背。开放气道，给氧，必要时人工 呼吸。 2) 黏膜损伤 预防： ① 夹棉球方法正确，不能用钳子直接接触黏膜． ②擦洗动作轻柔。 处理： ① 损伤黏膜处出血者立即止血。 ②保护受损黏膜 (用西瓜霜等 ) 。 三、保护用具使用操作并发症预防及处理 1)床栏致伤及床栏损坏 预防： ①护士每班检查床档功能。 ② 患者肢体与床档之间用软枕隔挡，以保护患者肢体。 ③教会照顾者正确使用床档，确保安全。 处理： ①报告护士长、医师。 ②按医嘱对患者碰伤肢体进行检查，必要时拍片，明确诊断。 ③立即报修。 2) 约束带致伤及肢体淤血预防： ①注意约束松紧。 ②使用棉质软约束带，必要时垫衬垫。 ③密切观察约束部位的血液循环。 处理： ①报告护士长、医师。 ②立即松开约束带，有专人看护。 ③按医嘱对淤血、皮肤破损处进行换药。 四、清洁灌肠操作并发症预防及处理 1)肠道痉挛或出血预防： ①正确选用灌肠溶液，温度适当 (39 — 41 ℃)。 ②观察病人生命体征及关注病人主诉。 ③肛管插入轻柔，插入 7-10cm ，勿插入过深。 处理： ①及时报告医生。 ② 如发生脉速，面色苍白，出冷汗， 剧烈腹痛，心慌气急时， 应立即停止灌肠。 ③遵医嘱给予治疗药物。 2)腹压升高 预防： ①密切观察病情变化。 ②转移患者注意力。 ③注意灌肠液流入速度 (一般流速 l 000ml ／分钟，需 10-16 分钟 ) 。 处理： ①灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱深呼吸及放松腹部肌肉。 ②降低灌肠筒的高度，以减慢流速或暂停片刻。 3)损伤肠黏膜 预防： ①掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。 ②动作要轻柔，如插入受阻，可退出少许旋转后缓缓插入。 处理： ①立即停止灌肠。 ②保护受损黏膜。 五、导尿操作并发症预防及处理 1)感染预防： ①实施导尿术时严格无菌操作。 ②鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。 ③保持弓 l 流通畅，避免导尿管受压