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完整版肠梗阻分类 完整版肠梗阻分类 PAGE / NUMPAGES 完整版肠梗阻分类 肠堵塞分类： 依据堵塞发生的基来源因分为 1 机械性肠堵塞 -- 各样原由惹起肠腔狭小。因此使肠内容物经过阻碍。可因（ 1）肠腔堵塞，如寄生虫、粪块、大的胆结石、异 物等。 2）肠管受压，如粘连带压迫，肠管扭转，嵌顿疝，或许肿瘤压迫。 3）肠壁病变，如先本性肠管闭缩，炎症性狭小，肿瘤等惹起 血运性肠堵塞，是因为肠系膜血管血栓形成，使肠管血运阻碍，既而发生肠麻木，使肠内容物不可以正常运转。依据肠壁有无血运阻碍分为 纯真性肠堵塞，指肠内容物经过阻碍，无肠管血运阻碍 绞窄性肠堵塞，指堵塞伴血运阻碍。依据堵塞的部位分 高位堵塞（如空肠上段） 低位堵塞（回肠末段和结肠） 依据堵塞的程度分 1 完整性肠堵塞 不完整性肠堵塞 依据发展过程的快慢分 急性肠堵塞 慢性肠堵塞 上述各样种类的肠堵塞在必定条件下能够相互转变 先看看正常的腹平片可出现近似疾病的表现：提升认识，工作中可加以鉴识 正常腹部可有多少不等的气体。 1 不满 3 岁的小儿 ,充气小肠曲相互聚拢形成多面体影象 ,位于中腹部大小及散布平均  .三岁以上小儿  ,肠内基本无气体  .回肠尾端 可有少许气体及气液平面。 小儿胃肠道的解剖生理特色：小儿胃肠道发育成熟从出生连续到  3—4 岁，发育过程中的胃肠道在解剖生理方面均不一样于年长 儿和成人 (1) 生后跟着呼吸和哭泣，空气快速聚集在胃肠道内且经过快速，出生后  3—8h  内气体已到达结肠。 胃肠道内充满了气体，形成肚量丰富的要素有： ①哭泣和喂奶过秤中吞厌的空气占 70 ％②腹肌发育差，微薄的腹肌致腹壁废弛，造成肠壁血液循环相对迟缓而影响肠道内气体的汲取。 食管下括约肌、贲门和幽门功能不全，使吞咽气体易进入胃肠道内，胃内气体也易返流入食管。 回、盲瓣功能不全，气体易从结肠返流入小肠 肠道发育不可熟致肠腔内气体不简单排空 仰卧生理体位气体简单聚集在胃肠道内。 0 票 投票 同一个正常小儿侧位： 有人提出，小肠内存在多于几毫升的气体是不正常的，这个理论的基础是因为气体在正常的小肠中很快被汲取，所以气体连续存在则提示有机械性或许麻木性肠堵塞。但是好多人有快速吞厌气体的习惯动作，特别是在紧张的时候更显然，而摄取高碳酸 饮料也会产生大批的气体进入空 -回肠。 当大批气体快速经过小肠时。 气体量临时超出小肠的汲取能力， 此时摄片会显示小肠积气，但其余方面表现正常。所以放射科医生要联合临床来诊疗病理性小肠扩充，而不可以经过仰卧位腹平片中扩充充气的小肠就 确立。 下边的片子是：精神紧张病人吞厌大批气体，大多数小肠肠段充气，肠腔不宽。不该当视为病变 正常人于腹部有时可见气液平面 胃底。 十二指肠上段，胃液和碱性十二指肠液混淆开释气体，假如存有液体，可有气液平面 气体汲取很快十二指肠二三段极罕有气体，也无液气平面，假如有可能有憩室。 小肠内气体极少，一般回肠末段可见少许气体，有时在该处可见一两个小液平面 在喝过碳酸饮料短时间内，于十二指肠和空肠可见短吝啬液平面，这类液平面不固定存在，复查时消逝。依据剖析气液体平面，没有临床资料支持的状况下，诊疗肠堵塞是很危险的。 判断肠管，鉴识空肠、回肠、结肠。 空肠与回肠的管径粗细不一致．愈向远侧愈细，近回盲辩的回肠尾端最细。 每组肠拌虽无固定位冒，但大概上空肠上段在左上腹，空肠下段在右上腹，回肠上段散布在左下腹和盆腔，回肠尾端则在右下腹与盲肠相连。 空肠可见许多的横行环状黏膜皱襞.。较粗大，该皱襞即便在肠管显然扩充时也不用逝，而问肠的粘膜连续较为平展、渺小， 数量相对较少，肠管扩充后消逝。空、回肠的直小动脉长度不一样，空肠的较长， 3-4cm ，回肠较短， 1-3cm 。 （ 4）盲肠位与右下腹，结肠可见对称的结肠袋和半月皱襞，内能够依据特定部位双侧肋腹部和盆腔内进行鉴识。 回肠、结肠。 票 投票 再看肠堵塞的临床表现： 肠堵塞的主要临床表现有腹痛、腹胀，停止排便排气。堵塞部位越高呕吐出现越早，越屡次，腹胀不显然。 低位小肠堵塞的特色是腹胀显然，呕吐出现晚而次数少。可吐粪样物。结肠堵塞与低位小肠堵塞的临床表现相像。 绞窄性肠堵塞。呕吐物呈棕褐色或血性，是肠壁血运阻碍的表现。可见出血性粘液样或许果酱样便 有以下状况之一者应当思疑绞窄性肠堵塞： 腹痛发病急骤，开始就为连续性强烈腹痛或许阵发性加剧加重之间仍有连续性痛苦，呕吐出现早而屡次 病情发展快速，初期出现休克，抗休克治疗后改良不明显 3 有显然腹膜刺激症，体温上涨，脉率加速， WBC 计数增高 腹胀不对称，腹部有局部隆起或涉及有压痛的肿块 呕吐物、胃肠减压抽出物、肛门排出物为血性，或许腹腔穿刺，抽出血性液体 经过踊跃非手术治疗症状体征无显然改变 腹部 X