江门市住所（经营场所）信息申报表.docxVIP

附件2 江门市住所（经营场所）信息申报表 企业名称 （个体经营者姓名） 经营范围 联系人姓名 联系电话 住所邮政编码 住所（经营场所）面积 房屋所有权人及 联系电话 所有权人姓名（名称）： 所有权人联系电话： 使用权取得 □自有 □租赁 □无偿使用 使用期限自 年 月 日至 年 月 日 法定功能（用途） 住所（经营场所）地址 市 县(市/区) 镇（乡/街道） 路（村/社区） 无门牌号（具体描述）： 同一地址情况说明 □同一地址登记多个市场主体，并已经房屋产权人或其授权经营管理方书面同意 申请人承诺 本人郑重承诺：上述填写内容真实有效，如与事实不符，无条件服从登记机关的处理，由此产生的经济纠纷和法律责任，由本人承担。 申请人签名（或盖章）： 日期：