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* 口腔诊疗活动的消毒隔离防护技术 口腔诊疗活动的消毒隔离防护技术口腔诊疗活动的消毒隔离防护技术口腔诊疗活动的医院感染简介 第一页，共27页。 口腔诊疗活动的医院感染简介 第二页，共27页。 第三页，共27页。 第四页，共27页。 第五页，共27页。 第六页，共27页。 第七页，共27页。 第八页，共27页。 第九页，共27页。 第十页，共27页。 （一）口腔器械处理基本原则 口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。 高度危险口腔器械应达到灭菌水平。 中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。 低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。 高、中、低水平消毒.docx 第十一页，共27页。 一、口腔器械危险程度分类： 高度危险口腔器械： 穿透软组织、接触骨、进入或接触其他正常无菌组织 中度危险口腔器械： 接触粘膜或受损皮肤、不穿透软组织、不接触骨、不进入或接触血液循环系统或其他正常无菌组织 低度危险口腔器械： 不接触患者口腔或间接接触患者口腔，参与口腔诊疗服务，虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有受到一定量的病原微生物污染时才造成危害的口腔器械。 第十二页，共27页。 高度危险口腔器械： 拔牙器械：拔牙钳 牙铤 牙龈分离器 牙根分离器 牙齿分离器 凿等 牙周器械：牙洁治器 刮治器 牙周探针 超声工作尖 根管器械：根管扩大器 各类根管锉 各类根管扩孔钻 根管充填器等 手术器械：种植牙 牙周手术 牙槽外科手术用器械（含种牙、拔牙用手机） 其它器械：牙科车针 排龈器 刮匙 挖匙 电刀头等 第十三页，共27页。 中度危险口腔器械： 检查器械：口镜 镊子 器械盘等 正畸用器械：正畸钳 带环推子 取代环钳子 冠剪等 修复用器械：去冠器 拆冠钳 印模托盘 垂直距离测量尺等 各类充填器：银汞合金输送器 其他器械：牙科手机 卡式局部注射器 研光器 吸唾器 用于舌、唇、颊的牵引器 三用枪头 成形夹 开口器 金属反光板 拉钩 挂钩 橡皮障夹 橡皮障夹钳等 第十四页，共27页。 低度危险口腔器械： 调刀：模型雕刻刀 钢调刀 蜡刀等。 其它用具：橡皮调拌碗 橡皮障架 打孔器 牙锤 聚醚枪 卡尺 抛光布轮 技工钳 玻璃板等。 第十五页，共27页。 （二）口腔诊疗中的个人防护要求 1、应根据诊疗操作要求选择合适的个人防护用品。有可能发生血液、体液喷溅或产生气溶胶操作时，应佩戴医用外科口罩、护目镜和防护面罩等。 2、诊疗过程中口罩潮湿或污染时要及时更换，防护面罩污染时要及时进行表面清洁消毒。 3、诊疗每个患者之间要更换手套或手卫生。更换手套后应进行手卫生。当手套破损时应先流动水洗手，再更换手套。 4、实施口腔门诊手术时，应戴医用无菌手套。实施其他口腔诊疗操作时，应选用医用清洁手套。 5、诊疗过程中污染物可能喷到患者眼睛时宜对患者给予 相应防护。 第十六页，共27页。 一、标准预防的三个理念 1、一视同仁：所有病人的体液、血液、分泌物均视为有传染性。 2、双向防护： 3、三种隔离：根据传播途径建立 接触隔离、飞沫隔离、空气隔离。 第十七页，共27页。 二、下列情况应使用防护面罩和 护目镜 1、在进行诊疗、护理操作，可能 发生血液、体液、分泌物等喷溅时 2、近距离接触经飞沫传播的传染病患者时 3、为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 佩戴前应检查有无破损、佩戴装置有无松懈。每次使用后应清洁与消毒。 第十八页，共27页。 三、正确选择手套 选择无菌手套： 1、进行无菌操作：如手术、穿刺、吸痰等 2、接触破损粘膜 3、接触破损皮肤 选择清洁手套： 1、接触血液、体液、分泌物 2、接触尿液、粪便、呕吐物 3、接触多重耐药菌患者 4、接触污染物品 第十九页，共27页。 *