神经外科课件脑膜瘤杨义.pptxVIP

脑膜瘤的诊治2007-07-25人大脑的解剖结构脑膜瘤的定义脑膜瘤是颅内常见肿瘤,占颅内原发肿瘤的15%~20%. 起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物。它们可能来自硬膜成纤维细胞和软脑膜细胞，但大部分来自蛛网膜细胞，也可以发生在任何含有蛛网膜成分的地方，如脑室内脑膜瘤来自于脑室内的脉络丛组织。一般而论,脑膜瘤为一种生长缓慢的良性肿瘤, 但是,少数也可为恶性。好发部位 一般地讲，脑膜瘤的好发部位是与蛛网膜纤毛分布情况相平行酌，多分布于；1、矢状窦，2、鞍结节，3、筛板，4、海绵窦，5、桥小脑角，6、小脑幕等。临床症状 取决于肿瘤的大小和部位．肿瘤较小时多无症状，产生症状时瘤体已达到和大的程度．失状窦旁和大脑凸面脑膜瘤表现为癫痫或半身无力，发生在鞍区海绵窦者可产生多支脑神经受损，额区和嗅沟脑膜瘤可引起精神症状或失嗅，蝶骨嵴脑膜瘤可致视力瘴碍，脑小桥角区肿瘤则可发生听力和颜面感觉异常．术前检查脑电图头颅平片头颅CT头颅MRI脑血管造影脑膜瘤模式图1. 骨质增生;2. 脑膜中动脉;3. 肿瘤供血动脉; 4. 软脑膜供血动脉; 5. 脑脊液- 血管间隙; 6. 大脑皮质;7. 引流静脉。治疗 手术治疗为首选治疗方式采用开颅手术如术后复发，可再次手术切除。手术效果及手术并发症的分析因素分析术者主观因素及目前的医疗技术水平疾病的客观性 肿瘤大小 肿瘤部位 手术可达到范围？功能区？周 围血管情况？边