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影响低位直肠癌手术保肛相关因素的临床分析 引言 随着我国人民生活水平的提高，我国恶性肿瘤中直肠癌的发病率已经明显上升，是我国常见的恶性肿瘤之一,其主要特点是位置低,即低位直肠癌（距肛缘7cm或距齿状线5cm以下）所占比例高，约占直肠癌的65%～75%。直肠癌的切除术可分为保肛术和非保肛术。所谓保肛术是指不破坏肛门括约肌解剖结构及生理功能的各种直肠癌切除术。低位直肠癌保肛率、保肛术式的选择及影响保肛的相关因素是当前探索的热点之一。所有病人治疗的目标是在降低手术后局部复发的同时获得最好的生活质量。作者自2021年7月至2021年4月对低位直肠癌手术患者的临床及病理资料进行分析，探讨影响低位直肠癌手术保肛的相关因素。 1.临床资料和方法 1.1? 一般资料? 　　本组341例中男196例，女145例；年龄23～84岁，平均56.0岁。按是否施行保肛手术而分为腹会阴联合根治术(abdominoperineal resection，APR)组和保留肛门括约肌（sphincter preserving SP）组；术前常规进行直肠指检、结肠镜、结直肠水成像CT或MRI检查，进行术前临床分期；术后对临床资料（包括年龄、性别、BMI、肿瘤下缘距肛缘的距离等）和病理资料（包括肿瘤周径、肿瘤位置及大小、肿瘤大体分型、分化程