联合妈咪爱治疗功能性便秘.pptx

珠联璧合 通便更出色-----利动?联合妈咪爱? 提升儿童便秘疗效XXX主要内容儿童与便秘便秘的临床治疗益生元可改善肠道菌群益生菌+益生元快速有效治疗便秘主要内容儿童与便秘便秘的临床治疗益生元可改善肠道菌群益生菌+益生元快速有效治疗便秘儿童便秘发生率高，占儿科消化门诊1/4儿童便秘的发生率为0.8-28%1占医院就诊患儿的3%2占儿童消化门诊的10%～25%2占心理门诊的3%～6%2Lucy JH, Peter BS. Management of chronic constipation in children. PAEDIATRICS AND CHILD HEALTH 22(10): 401-8.黄焱磊，郑珊.儿童便秘的认识与治疗进展. 临床小儿外科杂志. 2007 , 6 (1 ):50-4. 饮食结构不合理和肠道菌群异常是主要原因膳食结构不合理，如蛋白质过多、碳水化合物不足及缺少膳食纤维素；缺乏正规排便练习；饮水不足，日常活动少；心理因素，如有痛性排便经历、排便场合不适宜；肠道正常菌群失调。Lucy JH, Peter BS. Management of chronic constipation in children. PAEDIATRICS AND CHILD HEALTH 22(10): 401-8. 1-6岁为高发期，治疗不当影响青少年期发病 长期便秘 心理因素 常伴腹痛，恶心，厌食等 无自控排便习惯 13%伴有泌尿症状 常伴腹痛 与饮食结构相关 其发病原因、特点与年龄相关10-14岁 作息时间改变 饮食和排便不规律 便秘高发时期 排便习惯没有养成6-10岁 不常见 母乳喂养与配方奶喂养转化时多见 肠道菌群不健全1-6岁5-12个月4个月以下 多为饮食结构改变引起 排便不能自控，且伴腹痛Lucy JH, Peter BS. Management of chronic constipation in children. PAEDIATRICS AND CHILD HEALTH 22(10): 401-8. 儿童便秘的诊断标准参考2006年修订的罗马Ⅲ标准1-2：①年龄0～13岁。②排便间隔时间延长，2 d以上不排便或每周排便少于3次，同时有排便困难，粪便干燥、坚硬。③无其他症状及病症。④病程2周～半年。⑤除外肛门、直肠、局部的器质性病变，先天性肠道异常、神经系统疾病及内分泌障碍等所致便秘。Hyman PE，et al．Childhood functional gastroin-testinal disorders：Neonate/toddler． Gastroenterology，2006，130 (5)：1519-26．Rasquin A，et al．Childhood functional gastmin-testinal disorders：Child/adolescent．Gastroenterology，2006，130(5)：1526-37．便秘腹泻倾向正常长期便秘影响身体与智力发育影响身体发育长期便秘反应迟钝容易感冒，易复发引起肛肠疾患，如直肠炎、肛裂、痔等引起胃肠神经功能紊乱影响面部皮肤的代谢，面色无光，皮肤粗糙，易长疖疮严重便秘患者还可能引起遗尿和尿失禁等泌尿症状姜作金.小儿便秘惹大祸.家庭中医药,2004,12: 26.主要内容儿童与便秘便秘的临床治疗益生元可改善肠道菌群益生菌+益生元快速有效治疗便秘便秘的治疗 一、非药物治疗 改善生活方式，增加膳食纤维摄取，养成良好的排便习惯，消除紧张情绪等二、药物治疗 服用安全有效的缓泻剂，避免用强烈的泻药三、手术治疗 巨结肠手术等 非药物治疗1养成规律排便习惯心理治疗积极鼓励建立正常肠道功能 40%的患者通过改变饮食结构仍无法改善便秘症状2合理饮食结构（如水果，纤维，水份摄入增加，脂肪摄入减少）Lucy JH, Peter BS. Management of chronic constipation in children. PAEDIATRICS AND CHILD HEALTH 22(10): 401-8. Badiali D, Corazziari E, Habib FI, et al. Effect of wheat bran in treatment of chronic nonorganic constipation. A double-blind controlled trial. Dig Dis Sci 1995; 40: 349–56.药物治疗常见泻剂分类膨松剂：麦麸、欧车前、甲基纤维素渗透性：乳果糖、PEG4000刺激性：蒽类化合物、多酚化合物润滑剂：矿物油指南推荐1：儿童便秘不宜选择矿物油和刺激性泻剂1. Const