严重精神障碍患者应急处置课件.ppt

应 急 处 置 目 录 处置对象 处置队伍 处置要求 处置流程 处置措施 处置记录 对象 所有需要紧急处理的精神障碍患者，包括 确诊的或疑似的 在册或非在册的 缘由 伤害自身的行为或风险 危害他人平安的行为或危险 病情复发且精神状况明显恶化 与精神疾病药物相关的急性或严重药物不良反响 可以是任何一种精神障碍 〔例，物质所致〕 3 处置对象 精防人员、民警、村〔居〕民委员会成员、网格员等多部门联合个案小组 精神科医师、护士 患者家属/监护人 处置队伍 处置要求 精神卫生医疗机构 建立绿色通道，接收需紧急住院和门诊留观的处置患者 设立应急处置专用 ，24小时有人值守轮班 配备快速起效药物、约束带等应急处置工具包 精神卫生专业人员 具有丰富临床经验的精神科执业医师和注册护士 处置流程-伤害自身的行为或危险 服药自杀的，家属将药瓶等线索一同带到医院 处置流程-危害公共平安或他人平安的行为或危险 处置流程 处置流程-病情复发且精神状况明显恶化 处置流程-与精神疾病药物相关的药物不良反响 10 如没有保障，退至平安地带寻求其他人员的帮助 处置措施〔1〕 心理干预 处置前提：判断现场人员平安性 处置措施 保持距离，观察好撤离路线 使用安抚性言语，缓解患者紧张、恐惧和愤怒情绪 防止给患者过度地刺激，尊重、认可患者的感受 对现场其他人的焦虑、紧张、恐惧情绪给予必要的抚慰性疏导 保护性约束 应征得家属/监护人同意 协助民警进行处置 使用有效的保护性约束手段 所持危险物品及时全部搜缴、登记、暂存 将患者限制于相对平安的场所 处置措施〔2〕 快速药物干预 氟哌啶醇肌肉注射，可联合异丙嗪注射 氯硝西泮肌肉注射 齐拉西酮注射 奥氮平口崩片口服 必要时可重复使用 用药后，注意观察药物不良反响 处置措施〔3〕 处置措施〔4〕 急性药物不良反响对症处理 急性肌张力障碍：抗胆碱能药物治疗 静坐不能：降低药物剂量或使用β受体拮抗剂 急性激越：抗焦虑药物缓解病症 处置人员与患者家属/监护人签署 ?严重精神障碍应急处置知情同意书? 处置记录-知情同意 执行应急处置任务的精防 人员或精神卫生专业人员 5个工作日通过系统上报处置记录〔24h〕 处置记录-资料保存 处置后 处置记录-信息上报及管理要求 -信息上报及管理要求 17 小 结 队 伍 应急处置小组。 要 求 及时 合理 平安 流 程 不同情况 分别对待 措 施 多措并举 能文不武 记 录 纸质版 电子版 谢 谢