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湖北省家庭经济困难学生资助申请认定确认表 湖北省家庭经济困难学生资助申请认定确认表 PAGE 湖北省家庭经济困难学生资助申请认定确认表 附件 湖北省家庭经济困难学生资助申请认定确认表 学校： 学段： 年级： 学生 基本 情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号 码 家庭人口数 户 口 城镇 □ 农村 □ 1.建档立卡家庭 □ 2.低保家庭 □ 3.特困人员 □ 4.孤儿 □ 5.烈士子女 □ 6.残疾学生 □ 7.其他家庭经济困难学生 □ 详细通讯地址 联系电话 学生 父母 或 监护人 情况 姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 申请 类别 及项目 国家政策□ 学前资助□ 小学“一补”□ 初中“一补”□ 高中国家助学金□ 高中免学费□ 中职国家助学金□ 中职免学费□ 其他项目 地方政策□ 其他家庭经济困难学生须填写困难原因、村（居）委会、乡镇或街道民政部门意见、学校核实意见 困难 原因 学生（或监护人）签字： 年 月 日 学生 家庭所在