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导指引丝操作技巧 导指引丝操作技巧 导指引丝操作技巧 经桡动脉冠状动脉介入治疗导指引丝的操作技巧 文章根源：医心网 公布日期： 2009-9-4 阜外心血管病医院 杨跃进 胡奉环 导指引丝的作用是经过冠状动脉狭小或闭塞病变至血管远端，为球囊导管或支架送到狭小病变处加压扩充供给“轨道”。导指引丝应拥有可视性、可控制性、经过性和支持力等重要特征。原则上介入治疗导指引丝的选择与介下手术入径没有太大关系， 主要取决于冠脉病变特色。 介入治疗导丝的使用有两个重点： 一是正确选择导丝；二是正确操作导丝， 做到这两点是保证冠脉介入治疗成功的重点。 一、娴熟掌握导指引丝的构造特色、特征和分类 掌握导指引丝的构造特色、 特征和分类，才能正确选择和优秀地使用导丝。 导指引丝构造特色 各样导指引丝的构造大概分为：柔嫩尖端（ Soft tip ）、连结尖端、核心杆中间段（ Solder joint ）及近端推送杆段。 核心钢丝贯串整个导丝全长，在远端呈阶梯式或锥形过渡段， 是导 指引丝的核心部分， 其粗细和过渡段的长短及过渡方式决定了导丝的 支持力、头部硬度、可控性、推送力和柔顺性。 导丝均有护套，当前有弹簧圈护套（ Coil ）和聚合 物护套（ Polymer Cover ）两类。弹簧圈护套使术者获取优秀的尖端 触觉反应，同时加强了导丝的可视性，可是，增添了导丝与病变间的 摩擦力，不利于经过严重钙化