医保异地结算注意事项.docxVIP

— PAGE \* Arabic 1 — 医保异地结算注意事项 1.杜绝冒名顶替等所有医保违规行为。患者入院时应及时办理医保住院登记手续（需办理备案登记后）。符合351的贫困人口实行先诊疗后付费。病区应认真核对患者的身份证及社保卡等有效身份证明凭证。 2.使用基本医疗保险基金支付范围外的药品、诊疗服务项目的，应当向参保人员或者其家属说明并征得同意签字后方能使用。 一、可以办理异地联网结算人群 职工医保： 1.异地安置人员； 2.长期居外人员； 3.转诊转院人员； 4.职工医保因公驻外人员。 居民医保: 1.转诊转院人员； 2.异地居住、务工人员（外出农民工）； 3.其他异地就医人员。 注意：意外伤害不能联网结算。 二、异地安置长期居外手续办理 1、办理材料：异地安置只需提供户口本；长期居外提供异地居住证或个人承诺都可办理。 2、有效时间为：办理时间为开始时间，不设终止时间。 3、备案地点为：统筹区地市。 4、异地慢性病门诊暂按原政策实行定点管理。 三、住院流程?? 异地安置、长期居外、转诊转院人员（已在参保地备案）携带已激活的社保卡在医院办理住院登记手续，住院就医，出院时读取社保卡结算。 四、?结算规则 跨省异地就医：住院执行就医地的医疗保险目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准；执行参保地起付标准、支付标准和最高支付限额。 省内异地就医：住院执行参保地的医疗保险目录、诊疗项目