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咪喹莫特在皮肤科的应用 咪喹莫特在皮肤科的应用 PAGE / NUMPAGES 咪喹莫特在皮肤科的应用 咪喹莫特在皮肤科的应用 咪喹莫特（ imiquimod ，商品名 Aldara ）属于非核苷类异环胺类药物，化学名为 1-（2- 甲基丙基） -1H- 咪唑 [1 ， 5-C] 喹啉 -4- 胺，化学分子式为 C14H16N4，该药是 1997 年2月被美 国 FDA批准的第一个外用于治疗外生殖器疣的免疫调节药物， 并可作为第一线药物使用， 一 般制成 5%霜剂，每克含 50 ㎎。咪喹莫特是在筛选抗疱疹病毒活性的化合物时发现的。在上 世纪 80 年代，用荷兰猪做试验时， 发现外用咪喹莫特 21 天可使疱疹损害的复发率减少 67%， 并显示它能诱导肿瘤坏死因子（ TNF）、α - 干扰素（ IFN- α）和其他细胞因子，能刺激细胞 介导的免疫系统而有抗病毒活性，故以后在临床上用于皮肤病毒感染病。近 10 年来其在皮 肤科的适应证已扩大至 20 余种皮肤病。 一、作用机制和药理学 咪喹莫特治疗外生殖器和肛周疣的作用机制尚未明了。 人和动物的体内外研究提出它可增 强体液免疫和细胞免疫的活性， 抗病毒活性并不是直接的， 但可以通过诱导细胞因子、 活化 先天性和获得性免疫系统而达到抗病毒的目的； 应用人血液细胞培养来做研究， 证实咪喹莫 特可引起高水平 TNF-α的产生，在人