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检验科医疗质量与安全考核细则 检验科医疗质量与安全考核细则 PAGE 检验科医疗质量与安全考核细则 检验科 月医疗质量与安全考核细则（100分） 项目 分值 考评内容 评分方法 扣分及理由 得分 一、依法行医5分 5 认真执行《执业医师法》及相关规定，依法执业。 发生违法执业事件（如：非注册医师独立当班、无证人员单独操作），该项不得分。 二、医疗质量60分 5 交班制度：交班除常规项目外应包括：新入、术后；危重患者，病情变化患者。值班医师双签字。 交班记录过简单发现一例次扣分；漏交病人一例次扣分；漏项或缺双签字每一例次扣分。 8 临床用血管理制度。（有输血管理组织及工作制度；有质量考核指标和技术操作规程；有血液入库、核对、交叉配血与发血出库技术操作规程文件；员工能熟练掌握技术操作规程；有控制输血感染的方案及监管制度；有输血反应及输血感染疾病的等记报告和调查处理制度；有输血用血登记制度和用血报批手续；有输血前检验和核对制度；有临床用血适应证的规定。） 输血科每月对各科室医师合理用血情况评价 查当月全部输血病历（包括输血相关法律法规、输血申请、用血适应症合格率、成分输血比例、输血不良反应处理等） 5 实验室与临床建立有效沟通机制（参与临床查房、现场宣讲、提供网络资料），1~2次/年科间协调会议，有记录。 查看登记本，要求每月至少有一次联系讨论，无记录不得分，记录不全扣2分，对疑难