肺癌护理常规.docx

肺癌护理常规 【概念】 原发性支气管肺癌（肺癌）：指起源于支气管粘膜或腺体的癌症。 【护理评估】 1、观察咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质，颜色，量。 2、观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状。 【护理诊断】 1、疼痛：与癌细胞浸、肿瘤压迫或转移有关。 2、恐惧：与肺癌的确诊和预感到死亡威胁有关。 3、营养失调：低于机体需要量，与癌肿致机体过度消耗有关及高碳酸血症。 4、知识缺乏：缺乏自我护理的有关知识。 【护理措施】 1、减轻病人疼痛，注意倾听病人对疼痛的诉说，观察其非语言表达，做出准确评估。对于癌性疼痛有控制应该正确理解和止痛方案；减轻病人的心理压力；分散病人的注意力；为病人尽量提供安静舒适的住院环境。 2、降低恐惧感，评估病人心理状态，鼓励病人表达心理感受对其诉说表示理解和同性；多于病人进行沟通，建立良好的护患关系，尽量解答病人提出的问题和有益信息；精神上给予安慰，增强其治疗信心；帮助建立良好的社会支持网。 3、加强营养，评估病人的进食情况和营养状况；向病人及家属增加营养与促进健康的关系，安排品种多样化饮食；保持病人口腔清洁、卫生。 4、心理护理，进行必要的心理疏导，肺癌患者心理生理较脆弱，凡是刚刚确诊时，患者及家属难以接受，入院时主动关心患者，消除患者的生疏感和紧张感，减轻患者的惧怕心理；对病人要真诚相待，使病人对护士产生信任感；建立良好的护患关系。 【健康指导】