钢管、扣件见证取样送样委托单.doc

钢管、扣件见证取样送样委托单 检验编号： 委托编号： 工程编号： 工程名称 委托单位 样品来源 施工单位 代表批量 见证单位 联系电话 生产厂家 受理日期 年 月 日 检验项目 1、抗滑性能 □ 6、 上碗扣焊接强度 □ 11、钢管拉伸试验□ 2、抗破坏性能 □ 7、 下碗扣焊接强度 □ 12、钢管弯曲试验□ 3、扭转刚度性能 □ 8、 横杆接头强度 □ 4、抗拉性能 □ 9、 横杆接头焊接强度 □ 5、底座抗压性能 □ 10、可调支座抗压强度 □ 样品信息 试件名称 规格型号 试件数量 使用部位 样品状态 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 正常□ 异常□ 检验依据 GB15831-2006 □ GB24911-2010 □ GB/T3091-2015 □ GB/T228.1-2010 □ GB/T244-2008 □ 委托方申明： 上述样品的代表性和真实性由本取样员和见证员共同负责。 取样员签字：