妇产科病历书写范例.doc

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2021-10-22 发布于天津
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妇产科病历书写范例.doc

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妇产科病历书写范例妇产科标准病历示教子宫肌瘤住院病历姓名 :xxx 性别 : 女年龄 :45 岁婚姻 :已婚民族 :汉族职业: 职员籍贯 :北京住址: 北京市西城区胡同入院日期 :2002,1,10 病历采集日期 :2002,1,10 病史陈述者 : 本人可靠程度 : 可靠主诉:月经量增多 3年,尿频 1年. 现病史;患者平素月经规律 ,4/30 天,量中等,无痛经.3年前开始月经量增多 ,经期延长 ,周期缩短,6-7/26 天,每次月经多用一包卫生巾 .当时无头晕乏力 ,无腹痛 ,无尿频 ,尿急,尿痛,无肛门坠胀及里急后重感 ,同年单位体检发现子宫肌瘤 5*6