心力衰竭的发生机制.docVIP

PAGE PAGE 1 心力衰竭的发生机制 心肌收缩性减弱 　　1. 心肌细胞和收缩蛋白的丧失　心肌缺血、缺氧、感染、中毒等造成大量心肌纤维变性、坏死时，心肌细胞和收缩蛋白丧失，以致心肌收缩性减弱而发生心力衰竭。 　　2. 心肌能量代谢障碍　心肌能量代谢（释放、储存、利用）中任何一环节发生障碍均可导致心肌收缩性减弱[如图]. 　　①生成障碍　心肌缺氧或维生素B1缺乏都可使ATP生成不足而导致心肌收缩性减弱。 　　②能量利用障碍　可能是心肌收缩调节蛋白的缺陷，或肌球蛋白头部ATP酶活性降低，使ATP水解发生障碍所致。 　　3. 心肌兴奋-收缩偶联障碍①肌质网对Ca2+的摄取、释放障碍　在