心绞痛病人的病情掌握.docVIP

PAGE PAGE 1 心绞痛 张维维 床号：21床 姓名：王春盛 性别：男 年龄：55岁 诊断：不稳定心绞痛 入院原因：主因间断心前区疼痛4年，加重5天。 临床表现：T 36.5℃ 饮食：半流 睡眠：良好 大便：正常 职业：工人 心理状况：能安心接受治疗 家庭情况：已婚，育有1子，子女及爱人均体健，家庭和睦，支持系统完善，享有医保，无经济负担。 护理级别：二级A，生活能够部分自理，为患者整理床单位，协助患者洗脸、泡脚、剪指甲、打饭、打水、定时问大小便等。 既往史：高血压，病史30年，最高180/110mmhg。 阳性体征：无特殊阳性体征。 专科化验：CK-M